每年接種流感疫苗是預防流感最經(jīng)濟、最有效的手段，可以顯著降低接種者患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。秋風漸起，天氣轉涼，流感病毒也悄然進入活躍期。每年什么時候接種流感疫苗最好？流感疫苗的防護效果有哪些？流感疫苗為什么每年都要接種？許多人都知道流感疫苗，但未必盡然了解。關于流感疫苗的12個大家關切的問題，管城回族區(qū)人民醫(yī)院今天給大家一次講清楚。
流感不是普通感冒，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，流感每年在全球可導致300萬~500萬重癥病例，29萬~65萬呼吸道疾病相關死亡。接種流感疫苗是預防流感、減少流感相關重癥和死亡的有效手段。
全球已上市的流感疫苗有裂解疫苗（滅活疫苗）、減毒活疫苗和重組亞單位疫苗。根據(jù)疫苗所含組分，可分為三價和四價流感疫苗，與三價流感疫苗相比，四價流感疫苗毒株中增加了乙型流感的一個譜系。滅活疫苗采用肌內(nèi)注射，減毒活疫苗采用鼻內(nèi)噴霧法。
≥6月齡人群可接種三價或四價滅活疫苗，其中3~17歲人群，還可以選擇三價減毒活疫苗。對可接種不同類型、不同廠家疫苗產(chǎn)品的人群，可自愿接種任何一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。早接種，早預防。
通常接種流感疫苗2~4周后抗體可達到保護性水平。我國各地每年流感活動高峰出現(xiàn)的時間和持續(xù)時間不同，建議受種者在流感流行季來臨前一個月接種流感疫苗。若在流行季來臨前未完成接種，整個流行季都可以接種。
在國家衛(wèi)生健康委去年召開的“時令節(jié)氣與健康”新聞發(fā)布會上，中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶建議：流感疫苗在10月底之前完成接種。
他提到，通常在流感流行季節(jié)之前接種疫苗預防效果更好，一般建議在10月底之前完成接種。如果在10月份前，因為各種原因沒有來得及接種，后續(xù)也要盡早完成接種，讓疫苗的效果得到更好的發(fā)揮。因為疫苗要產(chǎn)生效果大概需要2~4周的時間。
≥6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗。
結合流感疫情形勢和多病共防的防控策略，盡可能降低流感的危害，優(yōu)先推薦以下重點和高風險人群及時接種：
①醫(yī)務人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；
②≥60歲的老年人；
③罹患一種或多種慢性病人群；
④養(yǎng)老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；
⑤ 6~59月齡兒童；
⑥6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；
⑦托幼機構、中小學校、監(jiān)管場所等重點場所人群。
①對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴重過敏史者，禁止接種；
②患有急性疾病、嚴重慢性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期以及發(fā)熱患者，建議痊愈或者病情穩(wěn)定控制后接種；
③既往接種流感疫苗后6周內(nèi)出現(xiàn)格林-巴利綜合征的患者，建議由醫(yī)生評估后考慮是否接種。
需要注意的是，以下人群禁止接種減毒活疫苗：
①因使用藥物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；②長期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年；③2~4歲患有哮喘的兒童；④孕婦；⑤有格林-巴利綜合征病史者；⑥接種前48小時使用過奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前5天使用過帕拉米韋，或接種前17天使用過巴洛沙韋者。
接種流感疫苗后需要在接種單位留觀半小時，如果沒有異常，可以自行離開?；丶液笞⒁庑菹?，清淡飲食，避免劇烈運動，如出現(xiàn)異常現(xiàn)象，可向接種醫(yī)生咨詢并報告，必要時到醫(yī)院就醫(yī)。
首先，流感病毒易發(fā)生變異，世界衛(wèi)生組織每年都基于全球流感監(jiān)測結果提出下一個流行季節(jié)流感疫苗推薦組分，不同年度流感疫苗針對的流感病毒株可能會有所差異。
其次，流感疫苗接種的免疫力會隨時間推移逐漸減弱。因此，為了提供更有效的保護，建議每年都接種流感疫苗。
接種流感疫苗是安全的，但如同其他醫(yī)療產(chǎn)品一樣，流感疫苗也可能會出現(xiàn)不良反應。接種流感疫苗的常見不良反應有局部反應（接種部位紅暈、腫脹、硬結、疼痛、燒灼感等）和全身反應（發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛、周身不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等）。這些不良反應通常是輕微的，并且一般會在幾天內(nèi)自行消失，極少出現(xiàn)重度反應。
《中華人民共和國藥典》（2015版和2020版）均未將雞蛋過敏作為接種禁忌。現(xiàn)行藥典規(guī)定流感全病毒滅活疫苗中卵清蛋白含量應不高于250ng/劑，裂解疫苗中卵清蛋白含量應不高于200ng/ml，暫無減毒活疫苗說明。我國常用的流感疫苗中的卵蛋白含量測量顯示含量最高不超過140ng/ml。同時，國外學者對于雞蛋過敏者接種滅活疫苗或減毒活疫苗的研究表明未見發(fā)生嚴重過敏反應。因此，《中國流感疫苗預防接種技術指南(2023-2024)》不建議將雞蛋過敏作為流感疫苗接種禁忌。
在大多數(shù)年份，流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好，具有良好的保護力。但也存在一定幾率出現(xiàn)流感疫苗的毒株與流行毒株不匹配的情況，進而影響流感疫苗的保護效果。
另外，接種流感疫苗僅可預防流感病毒引起的流感，無法預防除流感病毒以外其他病原體（如副流感病毒、腺病毒等）感染引起的此類癥狀。
服用流感抗病毒藥物預防和治療期間也可以接種滅活流感疫苗。預防或治療性服用抗流感病毒藥物會影響減毒活流感疫苗的免疫效果，不建議兩者同時使用。如正在或近期曾使用過任何其他疫苗或藥物，包括非處方藥，請接種前告知接種醫(yī)生。
《中國流感疫苗預防接種技術指南(2023-2024)》建議， 滅活流感疫苗與其他滅活疫苗及減毒活疫苗如腸道病毒71型疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗、水痘疫苗、麻腮風疫苗、百白破疫苗等可同時在不同部位接種。減毒活流感疫苗與其他疫苗同時接種的研究證據(jù)有限，在接種減毒活流感疫苗后，須間隔4周以上才可接種其他減毒活疫苗。具體請參見說明書。
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編輯丨馮曉佳
