中新網(wǎng)廣州9月18日電 (記者 蔡敏婕)“過(guò)去患者多因明顯記憶力衰退才就醫(yī)，如今隨著健康意識(shí)提升和藥物可及性增強(qiáng)，主動(dòng)篩查需求顯著增長(zhǎng)。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師張毓瑩介紹，當(dāng)早期診斷率提升、干預(yù)窗口前移，阿爾茨海默病或?qū)⒊蔀榭煞揽煽氐穆圆 ?/p>
采用人工智能對(duì)PET/CT影像進(jìn)行全自動(dòng)定量分析。(受訪者 供圖)
阿爾茨海默病(AD)是中國(guó)面臨的最嚴(yán)峻的公共健康挑戰(zhàn)之一。每年9月為世界阿爾茨海默病月。今年的活動(dòng)主題是“早防早治，守護(hù)認(rèn)知”，旨在引導(dǎo)全社會(huì)共同參與，提高公眾對(duì)老年期癡呆的科學(xué)認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)早發(fā)現(xiàn)早診斷早干預(yù)的意識(shí)。
“AD防治的主戰(zhàn)場(chǎng)在社區(qū)，只有讓篩查下沉，才能實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科教授裴中介紹，1997年，中山一院推出 AD社區(qū)早篩項(xiàng)目，歷經(jīng)與加拿大、新加坡團(tuán)隊(duì)的國(guó)際合作，如今已形成一套成熟的數(shù)字化篩查體系。該體系以“居家初篩-社區(qū)復(fù)篩-醫(yī)院確診”為核心流程，居民通過(guò)手機(jī) APP或小程序，1分半鐘就能完成短版認(rèn)知篩查，同時(shí)還能獲取 AD科普知識(shí)。
裴中表示，該體系已在多個(gè)社區(qū)落地。“首道居家篩查即過(guò)濾50%低風(fēng)險(xiǎn)人群，社區(qū)復(fù)篩再篩除20%，最終僅10%至15%的高危對(duì)象需轉(zhuǎn)診至醫(yī)院進(jìn)行PET-CT等精準(zhǔn)檢測(cè)?！迸嶂蟹Q，目前正與多地合作，目標(biāo)將單例篩查成本降至接近常規(guī)體檢水平。
在診斷環(huán)節(jié)，該院核醫(yī)學(xué)科依托淀粉樣蛋白特異性顯像技術(shù)，通過(guò)PET-CT精準(zhǔn)捕捉腦內(nèi)Aβ蛋白沉積?！癆D患者出現(xiàn)記憶力下降等癥狀時(shí)，大腦內(nèi)的 Aβ蛋白可能已沉積多年?！睆堌宫撝赋觯酸t(yī)學(xué)科的 Aβ-PET檢查是目前 AD精準(zhǔn)診斷的關(guān)鍵技術(shù)，可在患者臨床癥狀出現(xiàn)前10年，檢測(cè)到大腦內(nèi) Aβ蛋白的異常沉積。
此外，借助AD專用智能診斷工具，能對(duì)PET/CT影像進(jìn)行自動(dòng)量化分析，并基于全球數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行比對(duì)，生成可視化的結(jié)構(gòu)報(bào)告，為患者建立個(gè)性化診療方案提供了關(guān)鍵支持。張毓瑩解釋，該技術(shù)如同“腦部GPS”，不僅能輔助早期診斷，還可通過(guò)定期復(fù)查動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果。
針對(duì)公眾擔(dān)憂的輻射問(wèn)題，張毓瑩特別說(shuō)明：“單次腦部PET輻射量與胸部CT相當(dāng)，且顯像劑用量極低，在安全范圍內(nèi)?！?/p>
“我們隨訪發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)干預(yù)的 Aβ陽(yáng)性高危人群，3年至5年內(nèi)進(jìn)展為 AD的比例僅約10%，遠(yuǎn)低于國(guó)際上1/3的平均水平。”裴中說(shuō)。
談及 AD防治的挑戰(zhàn)，兩位專家均提到“社會(huì)認(rèn)知不足”與“資源普及不均”。裴中呼吁，需要通過(guò)宣傳提升公眾對(duì) AD早篩的重視，尤其60歲以上人群、有 AD家族史、高血壓或糖尿病患者等高危群體，應(yīng)主動(dòng)參與篩查。(完)
【編輯:張令旗】
