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鼻子癢、不停地打噴嚏、流鼻涕
早上起來咳個不停
鼻子總擤不干凈
一不留神還會流鼻血
經(jīng)常鼻塞，還會頭痛
耳朵嗡嗡響，嗓子癢
…..
這些困擾，很可能指向一種秋季高發(fā)的兒童常見病——過敏性鼻炎。今天，我們就針對家長最關(guān)心的十大問題，逐一解答。
婦幼健康科普
問
什么是過敏性鼻炎？
過敏性鼻炎指特應性個體暴露于過敏原后，主要由IgE介導的慢性鼻部炎性疾病。簡單點說過敏性鼻炎就是免疫系統(tǒng)認錯了“敵人”，把花粉、塵螨等無害的東西當成威脅，釋放組胺等物質(zhì)，引發(fā)打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢和堵的癥狀。
問
過敏性鼻炎發(fā)作的誘因是什么？
常見誘因包括吸入性過敏原：這是最主要的。在北方秋季（一般8月中下旬-10月中下旬）地區(qū)，葎草（又叫拉拉秧）、蒿草、豚草等雜草花粉是“頭號元兇”。此外還有塵螨、霉菌、動物皮屑、蟑螂等。另外環(huán)境因素，如冷空氣、煙霧、香水、空氣污染等可誘發(fā)或加重癥狀。
問
診斷了過敏性鼻炎，為什么要查過敏原？
知道孩子對什么過敏，才能有效避開。例如，對花粉過敏重在戶外防護（可以戴口罩、涂抹花粉阻隔劑）和季節(jié)性用藥；對塵螨過敏則需加強家庭清潔除螨。
問
過敏原檢查有哪些常見的方法？
目前臨床常用的方法有：
1.皮膚點刺試驗：將微量過敏原提取液刺入皮膚表層，觀察反應。結(jié)果可能受某些藥物影響，在檢測前需停用口服抗組胺藥、含抗組胺藥成分的抗感冒藥、外用糖皮質(zhì)激素1周以上。
2.抽血查特異性IgE：檢測血液中對特定過敏原的IgE抗體水平，結(jié)果不受皮膚狀況和藥物影響，結(jié)果需結(jié)合臨床判斷。
問
過敏原檢查前是否需要空腹？
兩種方法均不需要空腹！
問
明明家里沒有養(yǎng)花，怎么會花粉過敏？
一般引起患者過敏的并不是家里養(yǎng)的鮮花，而是平常不會引起重視更不會當作觀賞花去欣賞的風媒花，比如我們秋季常見的葎草、蒿草、豚草，它往往具有數(shù)量多、傳播距離遠（可隨風飄散到1.4萬米高空）、播散周期長（如蒿長達2月余）的特點，所以即使家附近沒有種植，花粉也可以在空氣中廣泛分布。
問
明確了花粉過敏原，能預防嗎？
能！且季節(jié)性預防非常關(guān)鍵！在花粉季節(jié)來臨前2-4周開始規(guī)律使用預防性藥物（如鼻用激素），能顯著減輕甚至避免癥狀發(fā)作。此外，關(guān)注當?shù)氐幕ǚ蹪舛阮A報，避開花粉釋放的高峰時期（一般在上午10點至下午4點）通風換氣，非必要不出門，如果必須出行需要做好防護。
問
診斷了鼻炎，要長時間用藥，副作用大嗎？
家長最擔心的往往是鼻噴激素，該藥直接作用于鼻黏膜，極少被吸收進入全身血液循環(huán)。而且鼻噴激素劑量很低，僅為口服激素劑量的約1/100。長期規(guī)范使用，對兒童生長發(fā)育無不良影響。
注意正確噴藥方法：噴頭略朝鼻翼方向，避免直噴鼻中隔！
問
過敏性鼻炎能根治嗎？
過敏性鼻炎是一種與遺傳和環(huán)境相關(guān)的慢性疾病，尚不能根治。但可以做到完全控制！通過明確并避免過敏原、規(guī)律用藥、必要時脫敏治療，絕大多數(shù)孩子的癥狀可以得到很好控制，像健康孩子一樣學習和生活。
問
過敏性鼻炎不治療會怎么樣？
千萬不能輕視！若不及時規(guī)范治療，鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀加重，嚴重時可影響睡眠、學習、食欲。還可能誘發(fā)哮喘、鼻竇炎、腺樣體肥大、睡眠障礙等情況，長期不適導致孩子煩躁、注意力不集中、影響社交。
（部分圖片源自網(wǎng)絡，如有侵權(quán)聯(lián)系刪除。投稿郵箱zdsfy@126.com）
文圖：小兒呼吸內(nèi)科二病區(qū) 史瑞鶴
審稿專家：張艷麗
編輯：劉睿博
責編：張利民
審核：華小亞
