近日，國務院批復了國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委報送的《醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施方案》，要求因地制宜推動醫(yī)療衛(wèi)生強基工程各項工作落實，確保如期完成目標任務。未來5年，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務將有這些變化，一起來看——
到2027年，力爭居民15分鐘可達最近的醫(yī)療服務點；到2030年，群眾就近就便享有優(yōu)質(zhì)高效的健康服務
《醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施方案》指出，到2027年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局更加合理，設施條件進一步改善，基本公共衛(wèi)生服務能力和基本醫(yī)療服務能力持續(xù)提升，力爭居民15分鐘可達最近的醫(yī)療服務點。到2030年，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，人才隊伍持續(xù)發(fā)展壯大，設施設備條件和數(shù)智化水平顯著改善，基本公共衛(wèi)生服務均等化和基本醫(yī)療服務均質(zhì)化水平明顯提升，縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務量占比持續(xù)提高，中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展邁向更高水平，分級診療體系建設取得顯著成效，群眾就近就便享有優(yōu)質(zhì)高效的健康服務。
縣鄉(xiāng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分別提供這些服務
●縣級醫(yī)院主要提供縣區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病診療護理和危急重癥救治、疑難復雜疾病向上轉(zhuǎn)診等服務及承擔相應公共衛(wèi)生功能。
●鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責提供基本公共衛(wèi)生服務，以及為初診患者、普通常見病和多發(fā)病患者、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病患者等提供服務。
●村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站承擔行政村、社區(qū)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復等工作。
強化孕產(chǎn)婦等重點人群系統(tǒng)連續(xù)服務
實施基本公共衛(wèi)生服務普惠行動。強化孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、65歲以上老年人以及高血壓、2型糖尿病、慢阻肺病患者等重點人群系統(tǒng)連續(xù)服務，加強基層多病共防、多病共管和醫(yī)防融合，到2030年高血壓、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務率達到70%以上。引導規(guī)范社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與承接政府購買基本公共衛(wèi)生服務。
將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理
完善加快基層發(fā)展激勵機制。按程序動態(tài)調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務價格。推進以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，推進統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)“同病同付”，完善不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)差別化支付政策，支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。落實緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付相關政策。通過鄉(xiāng)村一體化管理或單獨納入，將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理。
到2030年常住人口5萬以上的縣區(qū)普遍具備開展白內(nèi)障手術、血液透析能力
開展基本醫(yī)療服務提升行動。發(fā)展縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科、感染、麻醉、病理、白內(nèi)障手術、血液透析、精神衛(wèi)生等服務，到2030年常住人口5萬以上的縣區(qū)普遍具備開展白內(nèi)障手術、血液透析能力。強化村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務功能。持續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務高質(zhì)量發(fā)展。通過政府購買服務等方式引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務下沉基層。
推進兒童、老人、殘疾人等重點人群服務保障行動
●完善出生缺陷篩查、診斷、治療、康復服務鏈條。
●加強兒童青少年肥胖、近視、心理行為異常、脊柱彎曲異常、齲齒等防治。
●增強婦女常見病綜合防治能力。
●強化老年健康促進，持續(xù)推進失能老年人健康服務、老年期癡呆應對等工作，增加上門護理服務供給。
●加強殘疾人健康管理和康復服務。
●引導縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務、參與支持普惠托育服務。
●加強公共場所和社區(qū)自動體外除顫器（AED）推廣配置。
推進緊密型醫(yī)聯(lián)體檢查檢驗結(jié)果互認
到2027年緊密型縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)縣和縣級市全覆蓋，到2030年縣域醫(yī)共體緊密性、協(xié)同性進一步提升。推進緊密型縣域醫(yī)共體胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心以及?？婆R床服務中心建設。推進檢查檢驗結(jié)果互認。
