9月15日，2025年開封市秋季常見傳染性疾病防控新聞發(fā)布會在開封市人民政府新聞辦公室新聞發(fā)布廳舉行。
市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任（兼）、市疾控局局長范海燕，市結(jié)核病防治所首席專家屈亞虹，市疾控中心傳染病預(yù)防控制科主任醫(yī)師黃昌紅，市疾控中心傳染病預(yù)防控制科主治醫(yī)師肖孟迎出席發(fā)布會，市委宣傳部四級調(diào)研員趙宏主持發(fā)布會。
發(fā)布會上，范海燕向大家介紹了我市在秋季常見傳染性疾病防控方面的工作開展情況。
范海燕說，近期蚊媒傳染病多發(fā)，8—10月份是我市蚊媒活躍期，要加強蚊媒傳染病防控。根據(jù)呼吸道傳染病流行趨勢，不排除今年秋冬季發(fā)生新冠、流感等呼吸道傳染病疊加流行的風(fēng)險。
當(dāng)前我市各類學(xué)校開學(xué)，國慶節(jié)中秋節(jié)即將來臨，留學(xué)生返汴、跨境跨省旅游人員也將迎來高峰，傳染病發(fā)生風(fēng)險增加。
為進一步加強傳染性疾病的防控，我市主要從4個“提前”著手，保障人民群眾身體健康和生命安全。
一、提前進行安排部署
市衛(wèi)生健康委、疾控局于8月份對我市秋季傳染病防控工作進行重點安排，提出針對性的防控措施，建立了覆蓋市、縣、鄉(xiāng)三級的聯(lián)防聯(lián)控、群防群控工作機制。堅持多病同防、多病共防，落實屬地、部門、單位和個人“四方責(zé)任”，積極應(yīng)對秋季傳染病疫情。
隨著各級各類學(xué)校陸續(xù)開學(xué)，托幼機構(gòu)和學(xué)校易發(fā)生傳染病的流行，市衛(wèi)生健康委、疾控局聯(lián)合教體局，共同舉辦全市學(xué)校傳染病防控培訓(xùn)，全力保障在校學(xué)生和全市人民生命健康。
二、提前做好監(jiān)測預(yù)警
我市著力完善傳染病監(jiān)測預(yù)警體系，目前已建成覆蓋市、縣、鄉(xiāng)的三級網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，涵蓋176家直報單位，全市二級以上國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警軟件安裝部署到位率逐步提高。同時，持續(xù)整合流感監(jiān)測、新冠變異株監(jiān)測等哨點醫(yī)院數(shù)據(jù)，提升新發(fā)突發(fā)傳染病、群體性不明原因疾病、重點傳染病的監(jiān)測靈敏性和準確性，提前預(yù)警重點傳染病暴發(fā)風(fēng)險。
市級傳染病監(jiān)測預(yù)警中心依托多源數(shù)據(jù)，加強全人群特別是高危人群的監(jiān)測，根據(jù)疫情態(tài)勢及時開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早報告。
三、提前強化能力提升
在防控方面，全市開展了2025年流調(diào)能力提升行動，成立由21名流調(diào)專家組成的市級專家隊伍，組織全市流調(diào)能力提升和人畜共患疾病防治培訓(xùn)，做好物資儲備，持續(xù)優(yōu)化疫苗接種服務(wù)，保障疫苗供應(yīng)和接種安全，不斷提升疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)傳染病的防控服務(wù)能力和管理水平。
在救治方面，深化醫(yī)防融合、醫(yī)防協(xié)同，充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)疾控監(jiān)督員作用，強化培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高對腸道、呼吸道等傳染病的發(fā)現(xiàn)、診斷、報告和處置能力。
四、提前開展科普宣傳
利用“健康開封”、“開封疾控”等微信平臺，提早開展人畜共患病、腸道、呼吸道和蚊媒傳染病的科普宣傳。指導(dǎo)各縣區(qū)根據(jù)轄區(qū)特點深入開展秋季傳染病防控知識宣傳。積極動員群眾及早接種疫苗，倡導(dǎo)健康生活方式，不斷提高整體人群免疫水平。
在現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，市結(jié)核病防治所首席專家屈亞虹在回答開封廣播電視臺記者提問時介紹了結(jié)核病的防控知識。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2024年全球結(jié)核病報告》顯示，我國是30個結(jié)核病高負擔(dān)國家之一，2023年全國估算結(jié)核病新發(fā)患者數(shù)為74.1萬，估算結(jié)核病發(fā)病率為52/10萬。從這些數(shù)據(jù)我們可以看出，結(jié)核病并未遠離，只是隨著抗結(jié)核藥物的問世及現(xiàn)代診療水平的提高，結(jié)核病的發(fā)病率有所下降，所以我們?nèi)匀恍枰叨戎匾暋⒄_看待結(jié)核病。為了全面加強結(jié)核病防治工作，終結(jié)結(jié)核病流行，2024年國家疾控局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等9部門印發(fā)了《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2024—2030年）》，明確了結(jié)核病防治工作的總體目標。
結(jié)核潛伏感染不是結(jié)核病，也沒有傳染性，可以正常學(xué)習(xí)、工作和生活。一般來說約90%以上的結(jié)核潛伏感染者不會發(fā)病，而是處于潛伏感染狀態(tài)。
結(jié)核潛伏感染主要有以下危害：一是結(jié)核潛伏感染人群龐大，將會源源不斷地發(fā)展為活動性結(jié)核病，是潛在的結(jié)核病患者庫。二是潛伏感染者中約5%—10%會在其一生中發(fā)展成為活動性結(jié)核病，大部分發(fā)生在感染后5年內(nèi)，其后在機體免疫力降低時也可能發(fā)病。
目前，結(jié)核潛伏感染預(yù)防性治療方法有兩種。一是化學(xué)預(yù)防性治療，即口服抗結(jié)核藥物，常用的有異煙肼、利福平和利福噴丁等；二是免疫預(yù)防性治療：目前我國使用的是注射用母牛分枝桿菌（簡稱：微卡），通過調(diào)節(jié)機體免疫力來預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。
預(yù)防性治療效果也是比較顯著的。有研究表明，針對結(jié)核潛伏感染人群開展預(yù)防性治療可以獲得60%—90%的保護效果，從而有效預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。
病原學(xué)陽性的肺結(jié)核患者是主要的傳染源，肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫和氣溶膠傳播。首先是飛沫傳播：活動性肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話、唱歌時，結(jié)核菌就會通過飛沫播散在空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫，就可能受到感染。1例傳染性肺結(jié)核患者如果不治療，一年內(nèi)可傳染給10-15名健康人。另外就是氣溶膠傳播：肺結(jié)核患者咳出的痰液暴露于空氣中形成氣溶膠，隨塵埃飛散傳播，健康人吸入后也可能導(dǎo)致感染。所以，與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查排除。
普通人預(yù)防結(jié)核病需要做好以下幾個方面：
1.針對新生兒，接種卡介苗可預(yù)防重癥結(jié)核的發(fā)生。
2.在人群密集場所或高發(fā)地區(qū)，佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。
3.要保持環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)定期開窗通風(fēng)，避免隨地吐痰，注意咳嗽禮儀。
4.盡量減少或避免與活動性結(jié)核病患者接觸，尤其是與未治療的患者密切接觸。
5.當(dāng)身體出現(xiàn)咳嗽、咳痰持續(xù)2周以上，伴低熱、盜汗、消瘦、胸痛等癥狀時，就應(yīng)該到醫(yī)療機構(gòu)及時就醫(yī)檢查。
6.日常要飲食均衡，營養(yǎng)充足，適當(dāng)加強體育鍛煉，提高自身抵抗力。
7.規(guī)律作息，保證7—8小時睡眠，避免長期熬夜，導(dǎo)致免疫力下降。
8.對于患有基礎(chǔ)疾病的人群，比如糖尿病、免疫力低下疾病、長期使用免疫抑制劑等，更需要積極控制基礎(chǔ)疾病，防止因基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫力下降而感染結(jié)核病。
預(yù)防學(xué)校結(jié)核病，是一項系統(tǒng)性工程，涉及多部門和多環(huán)節(jié)。學(xué)校、家庭包括學(xué)生本人都應(yīng)該增強學(xué)校結(jié)核病防控的意識，主動預(yù)防學(xué)校結(jié)核病。
作為學(xué)校來說，要主動承擔(dān)學(xué)校結(jié)核病防控主體責(zé)任，實行“一把手”總負責(zé)制；教室、宿舍空間設(shè)置布局要合理，桌椅保持合適的距離、容納學(xué)生人數(shù)要符合規(guī)定；加強教室、宿舍的開窗通風(fēng)、衛(wèi)生清潔和消殺工作；更重要的是必須常規(guī)開展新生入學(xué)結(jié)核病篩查，把好新生入校第一關(guān)；同時，對在校教職工進行每年一次的常規(guī)篩查，并做好晨午檢、缺勤登記、病因追蹤和健康教育等日常預(yù)防性措施。
作為家長來說，要關(guān)注學(xué)生身體狀況，當(dāng)學(xué)生有咳嗽、咳痰等癥狀超過2周以上，要及時告知學(xué)校并帶領(lǐng)學(xué)生到專業(yè)機構(gòu)就診；一旦確診，要及時住院，按醫(yī)生要求規(guī)范治療；不要讓學(xué)生隱瞞病情、帶病上課；如果學(xué)生通過感染檢測呈現(xiàn)強陽性結(jié)果，被診斷為結(jié)核潛伏感染者，要積極接受預(yù)防性治療，減少其發(fā)展成為結(jié)核病患者的機會。
作為學(xué)生自身來說，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣，不要隨地吐痰、咳嗽打噴嚏掩口鼻，到人員密集場所要戴口罩；日常應(yīng)加強鍛煉、平衡膳食和勞逸結(jié)合等，提高自身免疫力。
市疾控中心傳染病預(yù)防控制科主任醫(yī)師黃昌紅在回答《河南經(jīng)濟報》記者提問時介紹，人畜共患病是指在人和脊椎動物之間自然傳播的疾病，即人類與脊椎動物由同一種病原體引起的，在流行病學(xué)上相互關(guān)聯(lián)的一類疾病。人畜共患病病原體種類較多，包括：病毒、細菌、螺旋體、支原體、立克次氏體、衣原體、真菌、寄生蟲等。傳播途徑也復(fù)雜多樣，主要經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚接觸等途徑傳播。不僅影響畜牧業(yè)的發(fā)展，而且對人類健康帶來威脅。常見的人畜共患病有鼠疫、炭疽、布魯氏菌病、狂犬病、禽流感等。
近年來我市無鼠疫、人感染高致病性禽流感疫情發(fā)生。2019年以前，我市布魯氏菌病疫情呈現(xiàn)低水平散發(fā)狀態(tài)，自2019年疫情呈現(xiàn)逐年快速增長的趨勢，今年我市布魯氏菌病仍為高發(fā)態(tài)勢，全市所轄縣區(qū)均有病例報告，有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、家庭聚集性的特征。近三年來，我市時有炭疽和狂犬病散發(fā)病例報告。
黃昌紅還重點介紹了布魯氏菌病、炭疽和狂犬病的相關(guān)防控知識。布魯氏菌病簡稱布病，是由布魯氏菌感染引起。炭疽是由炭疽芽孢桿菌引起。這兩種疾病有共同的傳染來源，主要傳染源為牛、羊類草食動物，一般是動物首先感染，再由患病動物的血液、糞尿、排泄物、乳汁、以及病死畜的內(nèi)臟、肉類、骨骼直接感染人類或污染環(huán)境。與牲畜接觸密切的放牧人員、飼養(yǎng)人員、畜圈清掃人員、屠宰人員、獸醫(yī)、擠奶工及乳肉加工人員為這兩種疾病感染的重點人群。
人感染布病后主要表現(xiàn)為持續(xù)反復(fù)發(fā)熱、多汗、全身乏力、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛。炭疽最常見的是皮膚炭疽，多見于手、上肢、頸和肩等裸露部位出現(xiàn)丘疹或紅斑，逐漸發(fā)展為水皰，周圍腫脹，中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂并伴有發(fā)熱等癥狀，就診及時一般來說預(yù)后良好；腸炭疽發(fā)病時出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等急性腸炎癥狀，嚴重者并發(fā)敗血癥和感染性休克，不及時治療，?？蓪?dǎo)致死亡。肺炭疽初起為“流感樣”癥狀，表現(xiàn)為低熱、乏力、全身不適、咳嗽、肌痛，通常持續(xù)48小時左右，此后進展迅速，出現(xiàn)呼吸窘迫、咳嗽、咯血等癥狀，不及時治療可迅速出現(xiàn)昏迷和死亡。
布病和炭疽的防控需要做好以下幾點：（一）人畜分居，不在居室內(nèi)飼養(yǎng)家畜；（二）發(fā)現(xiàn)牛、羊等動物突然死亡，做到不接觸、不宰殺、不食用、不買賣，立即報告當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)畜牧部門；（三）保持畜牧養(yǎng)殖場區(qū)內(nèi)雨水溝通暢，及時清理糞污等異物，病死動物集中存放、集中處理；四、重點職業(yè)人群，需做好個人防護，接觸羊、牛等牲畜時，須穿戴手套、口罩、膠鞋和防水圍裙等防護用品；（四）不喝生奶，不食用未煮熟的肉類，從正規(guī)渠道購買牛羊肉制品，不購買和食用病死牲畜或來源不明的肉類；（五）人感染后，出現(xiàn)癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)治療，并主動告訴接診醫(yī)師病死動物接觸史。
針對狂犬病的防控，黃昌紅介紹，狂犬病是由狂犬病毒引起的一種侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人畜共患傳染病，臨床癥狀表現(xiàn)為狂躁、恐水、畏光、吞咽困難等，一旦發(fā)病，病死率100%。人間狂犬病的傳染源為帶狂犬病毒的動物，主要是病犬，其次為貓等家畜，通過咬傷傳播，一些貌似健康的犬只，也可攜帶病毒，也能傳播狂犬病。
狂犬病的預(yù)防一是做好貓、犬等寵物的管理，文明養(yǎng)寵，依法為貓、犬接種獸用狂犬病疫苗，不棄養(yǎng)，拴狗繩，勿招惹、逗弄來源不明的動物；二是警惕流浪犬、貓，避免被其抓傷、咬傷，及時通知相關(guān)部門進行安置處理；三是獸醫(yī)、寵物飼養(yǎng)等高風(fēng)險人群進行暴露前免疫接種。四是被狗、貓抓傷或咬傷后，應(yīng)當(dāng)立即沖洗傷口，并前往正規(guī)的狂犬病暴露處置門診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用抗狂犬病免疫制劑并全程按時接種人用狂犬病疫苗。切勿自主使用偏方處理，以免錯失最佳處理時機。
市疾控中心傳染病預(yù)防控制科主治醫(yī)師肖孟迎在回答《開封日報》記者提問時介紹了腸道疾病的預(yù)防知識。腸道傳染病是經(jīng)消化道傳播的一組疾病，可以由細菌、病毒或寄生蟲引起，多見于夏秋季，人群普遍易感。我市秋季以志賀氏菌引起的細菌性痢疾、輪狀病毒、諾如病毒引起的其他感染性腹瀉病以及其他病原體污染食物引起的食源性疾病較為常見。
腸道傳染病感染者主要有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀，部分可伴有發(fā)熱、頭痛、全身中毒癥狀。癥狀的輕重因所感染的細菌、病毒及個人體質(zhì)而異，若治療不及時，可能引起嚴重的并發(fā)癥，甚至危及生命。
腸道傳染病可以通過食物、飲用水、接觸或昆蟲等途徑傳播。比如人食用被病原體污染的食物或飲用被病原體污染的水，通過接觸被病原體污染的把手、玩具等物品，或者通過蒼蠅、蟑螂等進行機械性傳播。
個人與家庭在日常生活中防治腸道傳染病需要注意以下幾點：（一）注意飲用水衛(wèi)生，飲用水煮沸后再飲用，不喝生水；（二）講究食品衛(wèi)生，食物加工時生熟要分開，避免交叉污染；吃剩的食物應(yīng)及時儲存在冰箱，且儲存時間不宜過長，熱透后再食用；不生吃、半生吃水產(chǎn)品，生食食物一定要洗干凈，盡量減少生冷食品的攝入；（三）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意手衛(wèi)生，飯前、便后、加工食物前應(yīng)當(dāng)用肥皂和流動水正確規(guī)范洗手；（四）盡量減少與腸道傳染病患者接觸，腸道傳染病患者使用過的餐具、水杯、便器、臥具等注意清洗消毒；（五）調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，平衡膳食，合理膳食，加強營養(yǎng)，提高機體免疫力，適當(dāng)進行身體鍛煉，增強抵御疾病的能力，注意勞逸結(jié)合；（六）出現(xiàn)了腹瀉癥狀如果病情不重，可通過調(diào)整飲食，對癥治療并注意休息，2至3天內(nèi)癥狀或可改善，嚴重者，尤其是出現(xiàn)脫水、高熱等嚴重癥狀的，以及免疫力較低的兒童、老人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
學(xué)校和托幼機構(gòu)這些人群聚集場所容易出現(xiàn)腸道傳染病聚集性疫情，要落實好日常防控措施，嚴格執(zhí)行晨午檢制度，落實因病缺勤追蹤和疫情報告制度，確保食品和飲用水安全，定期做好對環(huán)境的清潔和消毒。對于諾如病毒感染導(dǎo)致的其他感染性腹瀉，規(guī)范處理嘔吐物，也是非常重要的環(huán)節(jié)。還要做好腸道傳染病防控知識的宣傳和教育，提高師生應(yīng)對腸道傳染病的防控意識和防控能力。
文字：開封日報社全媒體記者侯利平
圖片：開封日報社全媒體記者殷允鵬
視頻：開封日報社全媒體記者李白龍
值班編委：李蕙君
審核：劉陸軍
編輯：馬越
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