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全力推進(jìn)國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心高質(zhì)量發(fā)展
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“砰——”隨著一聲劇烈的碰撞，12歲山西女孩小鑫（化名）乘坐的三輪車(chē)與貨車(chē)直面相撞。
剎那間，劇烈的疼痛從胸口蔓延至全身，小鑫不會(huì)想到，這場(chǎng)車(chē)禍讓她的肋骨發(fā)生了罕見(jiàn)的“直角彎折”，河南省兒童醫(yī)院的專家將為她重塑支撐生命的“骨骼支架”。
01
? ? ? ? 遭遇罕見(jiàn)直角骨折
事故發(fā)生3天后，小鑫因“全身多處疼痛、呼吸費(fèi)力”被轉(zhuǎn)入河南省兒童醫(yī)院。
此時(shí)的她，左側(cè)胸腔還插著閉式引流管，暗紅色的液體不斷流出。當(dāng)?shù)貦z查早已揭示了傷情的嚴(yán)重性：多根肋骨骨折、左側(cè)鎖骨骨折、肺挫傷、肝損傷……
而CT片上一個(gè)更令人揪心的細(xì)節(jié)，讓胸外科醫(yī)生們眉頭緊鎖：左側(cè)第3、4肋骨出現(xiàn)了罕見(jiàn)的“直角”形態(tài)骨折——如同埋在胸腔里的“利刃”，稍有不慎就可能刺破胸膜、損傷血管，隨時(shí)危及生命。
“孩子呼吸時(shí)，胸口像被攥住一樣疼，連輕微側(cè)身都不敢?！毙■螊寢尲t著眼眶說(shuō)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院雖做了胸腔引流等急救處理，但面對(duì)這種復(fù)雜骨折，醫(yī)生坦言“手術(shù)難度太大”，建議立刻轉(zhuǎn)往有經(jīng)驗(yàn)的兒童?？漆t(yī)院。
跨省求醫(yī)的路上，一家人的心始終懸在半空。
02
? ? ?巧手拼接“斷裂的支架”
轉(zhuǎn)入河南省兒童醫(yī)院外科監(jiān)護(hù)室后，胸外科團(tuán)隊(duì)迅速介入。科室主任楊房仔細(xì)研判病情：“肋骨是保護(hù)胸腔臟器的‘天然支架’，這種直角骨折不僅影響呼吸，還可能導(dǎo)致胸廓畸形，必須通過(guò)手術(shù)精準(zhǔn)復(fù)位固定?！?/p>
但手術(shù)的難點(diǎn)顯而易見(jiàn)：兒童骨骼纖細(xì)，骨折端錯(cuò)位嚴(yán)重，既要對(duì)齊斷端，又要避免損傷周?chē)嗳醯难芎头谓M織。
全麻下的“肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”如期進(jìn)行。手術(shù)團(tuán)隊(duì)在小鑫左側(cè)第5肋間切開(kāi)，逐層分離組織后，清晰顯露了那兩根“彎折”的肋骨。
醫(yī)生們像拼接精密儀器般，先小心修剪錯(cuò)位的骨端，再用可吸收釘對(duì)齊斷端，最后以高強(qiáng)線牢牢縫合固定。整個(gè)過(guò)程未進(jìn)入胸腔，最大限度減少了創(chuàng)傷，皮下引流管的放置則為術(shù)后恢復(fù)提供了保障。
手術(shù)比預(yù)想的復(fù)雜，容不得半點(diǎn)偏差。兒童骨骼的愈合能力雖強(qiáng)，但這種罕見(jiàn)骨折的復(fù)位精度直接決定未來(lái)胸廓功能。
幸運(yùn)的是，手術(shù)很成功。
03
? ? ? ? 從劇痛到安穩(wěn)
術(shù)后第一天，小鑫從監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回普通病房。護(hù)士輕輕為她調(diào)整體位，指導(dǎo)她做腹式呼吸訓(xùn)練：“來(lái)，跟著阿姨一起，用肚子慢慢吸氣……”
住院期間，醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心照料讓一家人倍感溫暖：術(shù)前，醫(yī)生多次和家長(zhǎng)溝通手術(shù)方案，用模型演示骨折復(fù)位的原理，打消他們的顧慮；術(shù)后，護(hù)士每天幫孩子翻身、拍背，指導(dǎo)她做呼吸訓(xùn)練。
“從山西到河南，這一路沒(méi)白來(lái)！你們不僅把孩子斷成直角的骨頭接好了，更讓我們?cè)谧铍y的時(shí)候感受到醫(yī)療溫暖。”在感謝信中，家長(zhǎng)感激地說(shuō)。
如今，小鑫的“生命支架”已重新牢固，再過(guò)不久，她就能像從前一樣奔跑跳躍。而這段在河南省兒童醫(yī)院的經(jīng)歷，終將成為她生命里一道溫暖的光，照亮未來(lái)的路。
胸外科|文
胸外科 宣傳科|審
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