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我們幾乎不出門，家里人也都好好的，孩子怎么又感冒了？
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不少家長都有過這樣的困惑和焦慮。明明已經(jīng)小心翼翼、嚴(yán)防死守，卻依然防不住孩子突如其來的咳嗽、鼻涕或發(fā)燒。那么“宅家感冒”的真相又是什么呢？
誰是“隱形傳播者”？
感冒的“元兇”不一定是“外人”，家里可能就有“隱形傳播者”。
首先需要明確：感冒（上呼吸道感染）絕大多數(shù)是由病毒引起的（如鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等），少數(shù)是細(xì)菌或支原體。
而病毒的傳播途徑，并不局限于“陌生人接觸”。家人的“無癥狀攜帶”或“輕癥未察覺”可能是關(guān)鍵。成年人的免疫系統(tǒng)更成熟，感染某些病毒后可能僅表現(xiàn)為輕微鼻塞、喉嚨癢，甚至沒有明顯癥狀（比如“無癥狀感染者”），但依然能通過咳嗽、打噴嚏、說話時(shí)噴出的飛沫，或接觸物品后殘留的病毒傳染給孩子。
老人、兄弟姐妹或其他共同居住者（比如保姆）也可能是“無癥狀傳播源”——他們自己覺得“只是有點(diǎn)累”或“鼻子有點(diǎn)堵”，但實(shí)際上已經(jīng)攜帶了病毒。
家中有哪些“高危場景”？
家里看似安全的環(huán)境，可能暗藏傳播機(jī)會。即使全家人近期都沒外出，家庭內(nèi)部的日常互動(dòng)也可能成為病毒傳播的溫床。以下這些常見場景，家長可能忽略了：
1.密閉空間的飛沫傳播：如果家人在客廳咳嗽、打噴嚏時(shí)沒有用紙巾遮擋（或用手捂嘴后未及時(shí)洗手），飛沫中的病毒會懸浮在空氣中，或落在沙發(fā)、茶幾、玩具等表面。孩子玩耍時(shí)觸摸這些物品，再揉眼睛、挖鼻孔，就可能感染。
2.物品表面的“間接接觸”： 病毒在光滑的物體表面（如門把手、手機(jī)、遙控器、玩具）可以存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天，比如鼻病毒在塑料表面能存活數(shù)小時(shí)。如果家人外出回家后未洗手就接觸這些物品，或孩子頻繁啃咬玩具，病毒就可能通過手-口/鼻途徑進(jìn)入體內(nèi)。
3.空調(diào)/通風(fēng)不良的環(huán)境：夏季長時(shí)間開空調(diào)且不通風(fēng)，室內(nèi)空氣流動(dòng)性差，病毒更容易在有限空間內(nèi)聚集。如果空調(diào)濾網(wǎng)長期未清潔，還可能滋生其他微生物（如霉菌），進(jìn)一步刺激孩子的呼吸道黏膜，降低局部抵抗力。
孩子為何更易“中招”？
相比成年人，兒童的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，對病毒的防御能力較弱，且存在以下“易感因素”：
呼吸道解剖特點(diǎn)：兒童的鼻腔更狹窄、黏膜更嬌嫩，病毒更容易定植并引發(fā)炎癥反應(yīng)。
免疫經(jīng)驗(yàn)不足：孩子接觸過的病毒種類比成人少，體內(nèi)缺乏針對某些病毒的“記憶免疫細(xì)胞”，初次感染時(shí)癥狀可能更明顯。
行為習(xí)慣：孩子喜歡用手觸摸玩具、地面，再揉眼睛、吃手，無形中增加了病毒進(jìn)入體內(nèi)的機(jī)會。
這些防護(hù)細(xì)節(jié)，你注意了嗎？
家人外出后未徹底清潔：即使家人只是去樓下超市買菜、倒垃圾，也可能接觸到外界環(huán)境中的病毒（比如超市門把手、電梯按鈕）。回家后如果沒有及時(shí)洗手、換外套，就可能把病毒帶回家。
過度依賴“干凈”但忽視通風(fēng)：有些家庭為了“避免外界污染”，長時(shí)間緊閉門窗，反而導(dǎo)致室內(nèi)空氣污濁，病毒濃度升高。
孩子接觸“二手物品”：比如用大人用過的杯子喝水、玩其他小朋友留在家里的玩具（即使對方看起來健康），都可能成為感染途徑。
實(shí)用家庭防護(hù)建議
如果孩子反復(fù)“宅家感冒”，家長可以從以下方面調(diào)整：
1.關(guān)注“隱形傳播源”：如果家人有輕微鼻塞、喉嚨不適（哪怕自認(rèn)為“沒生病”），建議佩戴口罩、減少與孩子密切接觸，并及時(shí)就醫(yī)排查是否為病毒感染。共同居住者（尤其是保姆）出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)，盡量與孩子分房間休息。
2. 強(qiáng)化家庭衛(wèi)生習(xí)慣：外出回家的第一件事是用肥皂/流動(dòng)水洗手（至少20秒）、換外套，避免直接接觸孩子。定期清潔高頻接觸物品（門把手、手機(jī)、玩具、遙控器等），可用酒精濕巾擦拭（酒精濃度75%左右）。 孩子的玩具尤其是會入口的牙膠、塑料玩具，建議定期清洗消毒。
3. 改善室內(nèi)環(huán)境：每天開窗通風(fēng)至少2-3次，每次30分鐘（即使開空調(diào)也要留通風(fēng)口），以降低室內(nèi)病毒濃度。避免長時(shí)間緊閉門窗+空調(diào)直吹，保持室內(nèi)濕度在50%-60%，因干燥空氣會損傷呼吸道黏膜。
4.提升孩子的抵抗力：保證充足睡眠（學(xué)齡前兒童每天10-13小時(shí)，學(xué)齡兒童9-11小時(shí)）、均衡飲食（多吃富含維生素C的蔬菜水果，如橙子、菠菜）。避免過度捂熱或受涼（比如出汗后立刻吹風(fēng)），根據(jù)室溫適當(dāng)增減衣物。
溫馨提醒
孩子的免疫系統(tǒng)需要在“接觸病原體-產(chǎn)生抗體”的過程中逐漸成熟，偶爾感冒是正常的生理現(xiàn)象。
但如果孩子出現(xiàn)高熱不退（＞3天）、呼吸急促（＞40次/分鐘）、精神萎靡、拒食等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查是否合并細(xì)菌感染或其他疾病。
理解“感冒不一定來自‘外人’”，關(guān)注家庭內(nèi)部的細(xì)節(jié)防護(hù)，才能更好地守護(hù)孩子的健康。
來源：兒童重癥醫(yī)學(xué)科（PICU） 劉婉文
審核：兒科主任兼PICU主任 白珺
編輯：宣教科全媒體編輯部
