大雨下完下小雨，
月經(jīng)為何總“拖泥帶水”？
32歲的劉女士（化名）是一位二胎媽媽，2023年通過剖宮產(chǎn)迎來小女兒后，原本規(guī)律的月經(jīng)變得“陰晴不定”：經(jīng)期從5天延長至15天，前三天“暴雨傾盆”，后十天“細(xì)雨綿綿”，甚至干凈兩天后又突然“回潮”。最初的她以為只是月經(jīng)不調(diào)，她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，中藥、西藥輪番上陣，癥狀卻反復(fù)發(fā)作。?
直到今年4月，她來到我院婦科三病區(qū)，向副主任醫(yī)師耿介咨詢診療，最終被確診為剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室——子宮切口處形成了一個“小水坑”，每個月子宮內(nèi)膜按照先“大”后“小”的次序脫落。“小水坑”內(nèi)的經(jīng)血因為“道路曲折”而滯后淤積，導(dǎo)致淋漓不盡。
耿介副主任醫(yī)師團(tuán)隊為她實施了宮腹腔鏡聯(lián)合子宮切口憩室修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后劉女士的月經(jīng)恢復(fù)如常?！艾F(xiàn)在我終于能預(yù)測自己的‘天氣’了，再也不用擔(dān)心突然‘下雨’了！”她笑著說。
二胎懷不上？
意料之外的“生育紅燈”
“每次看到驗孕棒上的‘白板’，我都一度懷疑自己是不是再也不能當(dāng)媽媽了?！?6歲的陳女士（化名）準(zhǔn)備要第二個孩子。要大寶的時候很順利，但是二胎備孕一年多，卻事與愿違。去年年底，她來到我院婦科門診就診。接診的耿介副主任醫(yī)師通過三維超聲和宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)，她的子宮切口處有一個直徑1.2厘米的憩室，內(nèi)部積血并伴有慢性炎癥——這正是她月經(jīng)紊亂和不孕的“元兇”。
“憩室不僅像‘水坑’一樣淤積經(jīng)血，還會改變子宮腔形態(tài)，干擾胚胎著床，甚至引發(fā)子宮破裂風(fēng)險?！惫⒔榻忉尩馈ａ槍﹃惻康那闆r，團(tuán)隊為她制定了宮腹腔鏡聯(lián)合憩室切除+子宮瘢痕修復(fù)術(shù)，并同步進(jìn)行抗炎治療。術(shù)后3個月，陳女士的月經(jīng)恢復(fù)正常；術(shù)后6個月，她驚喜地發(fā)現(xiàn)自己懷孕了！
“現(xiàn)在每次產(chǎn)檢聽到寶寶的心跳，我都覺得很幸運(yùn)?！标惻扛锌?。目前，她正在我院產(chǎn)科團(tuán)隊的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下安心待產(chǎn)。
子宮憩室：藏在剖宮產(chǎn)
疤痕里的“隱形水庫”
子宮憩室是子宮手術(shù)（如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)）后常見的遠(yuǎn)程并發(fā)癥，指子宮肌層局部缺陷形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，與宮腔相通。據(jù)統(tǒng)計，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮憩室的發(fā)生率高達(dá)24%-88%，其核心癥狀與月經(jīng)異常高度相關(guān)，通常有以下癥狀：
“暴雨轉(zhuǎn)小雨”模式
月經(jīng)淋漓不盡：憩室如“低洼地”，經(jīng)血淤積其中，活動時緩慢流出，導(dǎo)致經(jīng)期延長至10天以上，甚至月經(jīng)干凈后再次出血。
經(jīng)量增多：憩室增加子宮內(nèi)膜面積，脫落時出血量增加，部分患者需每小時更換衛(wèi)生巾。
“隱痛”模式
慢性盆腔痛：憩室壓迫周圍組織或引發(fā)炎癥，導(dǎo)致下腹墜脹、性交疼痛。
痛經(jīng)：瘢痕部位子宮內(nèi)膜異位癥可能加重經(jīng)期腹痛。
亮起“生育紅燈”
不孕：憩室改變子宮腔形態(tài)，干擾胚胎著床；宮頸積血影響精子穿透。
妊娠風(fēng)險：若胚胎著床于憩室，可能引發(fā)子宮破裂、胎盤植入等致命并發(fā)癥。
【專家提醒】剖宮產(chǎn)媽媽必看：
這些信號別忽視！
耿介副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，子宮憩室導(dǎo)致的這一“月經(jīng)迷局”，通過早期識別癥狀可避免嚴(yán)重并發(fā)癥：
●月經(jīng)異常：經(jīng)期延長（＞7天）、月經(jīng)干凈后再次出血、經(jīng)量突然增多。
●慢性疼痛：下腹墜脹、性交痛或痛經(jīng)加重。
●生育困難：備孕一年未成功，或反復(fù)流產(chǎn)。
月經(jīng)是女性健康的“晴雨表”，而子宮憩室則是藏在疤痕里的“無聲殺手”。從劉女士的“淋漓不盡”到陳女士的“生育危機(jī)”，她們的故事提醒我們：科學(xué)診療與精準(zhǔn)手術(shù)能改寫健康結(jié)局。愿每一位媽媽都能讀懂身體的信號，擁抱健康與幸福！
統(tǒng)籌/三審：馮光耀
策劃/二審：李聰
編輯/一審：吳秀麗 劉天嬌 李靜雅
供稿/來源：吳秀麗
