9月14日
光明區(qū)健康大講堂（第54期）
在深圳市中醫(yī)院（光明院區(qū)）舉行
本次活動特邀深圳市中醫(yī)院七大學(xué)科專家，為市民帶來了一場關(guān)于中醫(yī)體重管理的科普盛宴。專家們從中醫(yī)體質(zhì)辨識、營養(yǎng)搭配、針灸調(diào)理、中藥治療、脂肪肝防治到外科手術(shù)，全方位講解了中醫(yī)體重管理的常用治療方法。
一、開場與肥胖現(xiàn)狀
主講人：市中醫(yī)院中醫(yī)健康管理部
副主任醫(yī)師戈娜
1.嚴(yán)峻數(shù)據(jù)
2025年《柳葉刀》顯示，中國超重肥胖人群超4億，居全球首位；6-17歲兒童青少年超重肥胖率超20%，每10人就有1人肥胖。
2.嚴(yán)重危害
肥胖會引發(fā)多種并發(fā)癥，還可能通過表觀遺傳“代際遺傳”，增加死亡風(fēng)險，縮短壽命，“管好體重就是保命”。
3.關(guān)鍵指標(biāo)
體重指數(shù)（BMI=體重÷身高2）可判斷超重/肥胖，同時需關(guān)注體脂率，同樣身高體重者體脂率差異大。
二、治未病與體質(zhì)辨識
主講人：市中醫(yī)院治未病中心
專家程波敏
1.治未病三層含義
未病先防（如定期體檢）、既病防變（患病后防加重）、瘥后防復(fù)（病愈后防復(fù)發(fā)），體重管理需貫穿全生命周期。
2.體質(zhì)與肥胖
人體有9種體質(zhì)，與肥胖相關(guān)的主要是痰濕、濕熱、氣虛體質(zhì)（“喝水都胖”多因這類體質(zhì)）。
3.減重特色
先通過四診合參、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測儀、體質(zhì)辨識儀評估，再制定個性化方案，結(jié)合針刺、埋線等中醫(yī)技術(shù)，綠色減重并預(yù)防相關(guān)慢性病。
三、飲食管理妙招
主講人：市中醫(yī)院營養(yǎng)科
主任醫(yī)師曾瑤池
1.膳食原則
參考“五行膳食”，每餐一拳頭肉、一捧蔬菜、一手掌水果，以五谷為基礎(chǔ)，多吃粗糧（“五谷鑄鐵骨”），少吃白米白面（易致“脆皮體質(zhì)”）。
2.控油控糖
選茶籽油、橄欖油，每天用量約30克；警惕隱形糖（如含糖飲料、甜品），一瓶可樂熱量約等于一個饅頭。
3.進(jìn)食技巧
少食多餐（分6餐但不增總能量），餐前喝湯增加飽腹感。
成功案例
糖尿病患者3個月內(nèi)空腹血糖從9+降至5+，中學(xué)生減重23.5公斤且體育成績從不及格到滿分。
四、針灸減重方法
主講人：市中醫(yī)院針灸科
主任醫(yī)師緱燕華
1.中醫(yī)對肥胖的認(rèn)知
肥胖多與痰濕相關(guān)，分飲食不節(jié)、情志失調(diào)、體質(zhì)因素、勞逸失衡4大誘因，常見痰濕內(nèi)阻、脾虛濕阻、陽氣不足3種類型。
2.核心療法
包括埋線（“長效針灸”，兩周1次）、耳穴壓豆（按壓穴位抑制食欲）、電針（每周2-3次）、平衡火罐（背部排毒）、火龍罐（溫通利濕，適合虛性肥胖）、督脈鋪灸（大補陽氣，優(yōu)選上午或三伏天）。
3.關(guān)鍵提醒
需按時進(jìn)食（如7-9點吃早餐，激發(fā)代謝），忌冰冷食物、熬夜，不盲目節(jié)食，結(jié)合科學(xué)運動。
五、內(nèi)分泌與藥物干預(yù)
主講人：市中醫(yī)院內(nèi)分泌科
主任醫(yī)師趙恒俠
1.肥胖分型與中藥
分胃熱火郁（用三黃瀉心湯合小承氣湯）、痰濕內(nèi)盛（用導(dǎo)痰湯合四苓散加減）、脾虛濕盛（用荷芪散，可改善胰島素抵抗）、脾腎陽虛（用真武湯湯合苓桂術(shù)甘湯加減）。
2.西藥警示
奧利司他可抑制脂肪吸收，司美格魯肽、利拉魯肽（原降糖藥）需內(nèi)分泌科評估后使用，嚴(yán)禁在美容機構(gòu)自行注射，避免甲狀腺相關(guān)疾病等副作用。
六、肝病與減重
主講人：市中醫(yī)院肝病科
主任醫(yī)師邢宇鋒
1.脂肪肝危害
肥胖人群多伴脂肪肝，可能發(fā)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌，瘦人也有10%-20%概率患脂肪肝。
2.中醫(yī)方案
疏肝消脂方（院內(nèi)制劑）有效率92%，消脂茶（丹參、山楂、荷葉）可日常飲用。
3.減重要點
控糖、控油、控碳水，每天晚餐后快走慢跑半小時，持之以恒養(yǎng)成習(xí)慣。
4.及時就醫(yī)
肥胖和脂肪肝患者出現(xiàn)肝功能異常，要及時到肝病科就診。
七、外科手術(shù)干預(yù)
主講人：外一科
主任醫(yī)師劉嘉林
1.手術(shù)適用人群
BMI超32.5，或27.5-32.5且合并糖尿病等疾病、保守治療無效者。
2.主要術(shù)式
袖狀胃切除（切除大部分胃，簡單安全）、胃旁路手術(shù)（縮小胃并改變腸道吸收，適合合并多種疾病者）。
3.手術(shù)效果
術(shù)后1-2年減重30%-60%，效果維持10-20年，對糖尿病、高血壓等治愈率超80%，曾有患者從120公斤減至60公斤并長期保持。
現(xiàn)場互動問答
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如何判斷自己是什么中醫(yī)體質(zhì)？該掛哪個科？
答：如果您想了解自己的體質(zhì)，可以掛“治未病中心”的號。體質(zhì)由先天和后天因素共同形成。醫(yī)生會通過“望聞問切”傳統(tǒng)方法，結(jié)合“體質(zhì)辨識儀”“經(jīng)絡(luò)檢測儀”等現(xiàn)代設(shè)備為您綜合判斷。之后會為您制定包括飲食、運動、生活在內(nèi)的個性化中醫(yī)保健方案。您可以通過“深圳市中醫(yī)院”公眾號預(yù)約治未病中心。
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雜糧粥的搭配是否有講究？
雜糧雖好，但一旦煮成粥，升糖指數(shù)會變高，反而不利于體重管理。建議做成干飯式“雜糧飯”，少水短時烹飪。搭配可略結(jié)合體質(zhì)，如易水腫加綠豆、怕冷加黑豆，但切記：喝粥不能減肥！曾有患者喝粥十天體重下降，但掉的都是肌肉，脂肪反而增加，得不償失。
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男性輕度脂肪肝、肝功能正常，是否需要干預(yù)？
如果僅是輕度脂肪肝、肝功能正常、體重略超標(biāo)（如BMI約24-25），暫不需藥物干預(yù)。核心是做好體重管理：控制飲食、適度鍛煉、規(guī)律作息。但如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或肝功能異常，務(wù)必及時就醫(yī)，不要自行搜索網(wǎng)絡(luò)信息，專業(yè)問題應(yīng)交由專業(yè)醫(yī)生判斷。
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兒童BMI是否與成人相同？控制飲食是否影響發(fā)育和心理？
兒童BMI與成人不同，有專門的標(biāo)準(zhǔn)。兒童正處于生長發(fā)育期，需保證營養(yǎng)充足，但也要避免脂肪過多影響長高。專業(yè)體重管理是在營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上控制多余脂肪，反而有助于健康成長。建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目節(jié)食影響身心發(fā)育。
課后現(xiàn)場同步開展六大學(xué)科聯(lián)合義診，提供個性化減重指導(dǎo)及針灸、耳穴壓豆、刮痧、火龍罐等十余項中醫(yī)特色理療體驗，為居民提供“評估-干預(yù)-管理”全鏈條減重服務(wù)，吸引近千人次踴躍參與。
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下期預(yù)告
9月21日上午，特邀深圳市光明區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任詹中群博士傳授護心延壽實用技能?，F(xiàn)場開放血管健康篩查多項義診，一站式評估血管健康。詳情>>
內(nèi)容來源：光明區(qū)衛(wèi)健局
編輯：麥泳妤
校審：靳峰?陳圓圓 林秋穎
如需轉(zhuǎn)載，請注明以上內(nèi)容
