近期
小編整理了一些
醫(yī)保待遇享受中的
常見錯誤理解
一起來看看吧
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01
參加我市職工基本醫(yī)療保險、居民基本醫(yī)療保險的人員在享受基本醫(yī)療保險待遇的基礎上享受大病保險待遇，參保單位和參保人無需另行繳費。
02
在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用可以直接結(jié)算。
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異地就醫(yī)結(jié)算待遇
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需注意的是，職工醫(yī)保二檔和居民醫(yī)保參保人需選定一家市外聯(lián)網(wǎng)定點基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，在非選定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，不享受普通門診統(tǒng)籌待遇。職工醫(yī)保一檔參保人市外就醫(yī)無需選點，可以直接使用醫(yī)保結(jié)算。
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異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)選定指引
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03
參保人中斷繳交醫(yī)療保險費的，自中斷繳交的次月1日起，停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇，但其個人賬戶余額可繼續(xù)使用。
04
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》明確要求，個人不得將本人醫(yī)保憑證交由他人冒名使用，情節(jié)嚴重的將依法追究刑事責任。
05
個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
06
醫(yī)藥費用報銷嚴格執(zhí)行三大目錄，即醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍目錄。
其中醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品分甲乙類，甲類全部納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶粗Ц侗壤龍箐N，乙類先由參保人員自付一定比例后再按支付比例報銷。符合規(guī)定情況下參保患者在定點醫(yī)療機構(gòu)使用目錄范圍內(nèi)的藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施所產(chǎn)生的費用，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例予以報銷。
了解醫(yī)保誤區(qū)
合理使用醫(yī)保
讓醫(yī)保真正成為我們健康的 “守護神”！
來源：中國醫(yī)療保險、國家醫(yī)保局、深圳醫(yī)保
