我們通常接觸的CT或MRI圖像大多是靜態(tài)的，仿佛一張張“照片”。但你知道嗎？磁共振其實(shí)也能“拍電影”，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)成像——也就是在時(shí)間和空間兩個(gè)維度上，捕捉人體內(nèi)部組織和器官的實(shí)時(shí)變化。
也許有人一聽(tīng)到“動(dòng)態(tài)掃描”就以為是增強(qiáng)掃描，其實(shí)并不完全準(zhǔn)確。動(dòng)態(tài)磁共振成像可分為兩類(lèi)：一類(lèi)關(guān)注“時(shí)間上的動(dòng)態(tài)”，另一類(lèi)則是“空間上的動(dòng)態(tài)”。
01
時(shí)間上的動(dòng)態(tài)磁共振成像
這類(lèi)成像最常見(jiàn)于臨床增強(qiáng)檢查中。通過(guò)在不同時(shí)間點(diǎn)連續(xù)掃描同一部位，觀察對(duì)比劑進(jìn)入組織后信號(hào)強(qiáng)度的動(dòng)態(tài)變化，從而繪制出“時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線”（TIC）。比如，垂體動(dòng)態(tài)增強(qiáng)、肝臟多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)、乳腺或前列腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)，這些檢查能反映組織的血流動(dòng)力學(xué)特征，尤其是在血管生成方面的差異，為病變性質(zhì)的判斷提供重要依據(jù)。
腹部肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描
乳腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描
02
空間上的動(dòng)態(tài)磁共振成像
空間動(dòng)態(tài)成像，顧名思義，是指在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行連續(xù)成像，就像給身體部位“拍電影”。它并不依賴(lài)對(duì)比劑，屬于平掃范疇。典型的例子有：顳下頜關(guān)節(jié)張口/閉口動(dòng)態(tài)電影成像；心臟電影成像（Cine MRI），顯示心臟在不同心動(dòng)周期中的運(yùn)動(dòng)；4D血流成像，在三維血管結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上加入時(shí)間軸，清晰呈現(xiàn)血流動(dòng)態(tài)。這類(lèi)成像能清晰展示器官或關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中結(jié)構(gòu)、位置的變化，極大提高了對(duì)功能性疾病的診斷能力。
心臟電影成像
總的來(lái)說(shuō)，靜態(tài)磁共振像是“拍照”，而動(dòng)態(tài)磁共振則像是“拍電影”——它讓我們能夠直觀觀察人體內(nèi)部的生理與病理過(guò)程，大大提升病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性，使其成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像中一項(xiàng)非常有力的工具。
統(tǒng)籌/三審：馮光耀
策劃/二審：李聰
編輯/一審：吳秀麗 劉天嬌 李靜雅
供稿/來(lái)源：張曉琦
