2025年8月,小昊(化名)在媽媽的陪伴下,來到鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院醫(yī)療美容科·整形外科。小昊媽媽向醫(yī)生描述,孩子耳后從出生就有一片淡紅色斑塊,家人一直以為是普通“胎記”,會(huì)隨時(shí)間慢慢消退。但隨著年齡增長:
面積擴(kuò)大?:從耳后蔓延至耳廓、下頜?
顏色加深?:從淡紅發(fā)展為紫紅色
組織增生?:出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣突起
醫(yī)生警示?:這類鮮紅斑痣嬰幼兒期干預(yù)效果最佳,拖延治療可能導(dǎo)致不可逆的骨骼發(fā)育異常。
鮮紅斑痣的三大危險(xiǎn)信號(hào)
?顏色會(huì)生長
· 嬰兒期:淡粉色(易誤判為新生兒紅斑)
· 3歲后:逐漸加深為鮮紅色
· 青春期:發(fā)展為紫紅色并出現(xiàn)結(jié)節(jié)
?部位要警惕
· 面部三叉神經(jīng)分布區(qū)(特別是眼睛周圍)
· 嘴唇、耳廓等特殊部位
· 伴隨皮膚增厚或軟組織腫脹
?并發(fā)癥預(yù)警
· 部分患者伴隨青光眼(眼部病變)
· 可能引發(fā)癲癇(Sturge-Weber綜合征)
抓住治療黃金窗口期
診療金標(biāo)準(zhǔn)?:早發(fā)現(xiàn)+規(guī)范治療=最佳效果
嬰幼兒時(shí)期,鮮紅斑痣可表現(xiàn)為淡粉色至粉紅色斑片;出生后3~6個(gè)月內(nèi),部分鮮紅斑痣會(huì)出現(xiàn)一過性變淡。隨年齡增長,鮮紅斑痣的紅斑顏色可逐漸加深;進(jìn)入青春期后,可加深至鮮紅色至紫紅色,甚至出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣增生及化膿性肉芽腫,分布于面部三叉神經(jīng)上頜支(V2 區(qū))或唇部的皮損更加明顯。一些面部鮮紅斑痣綜合征可出現(xiàn)紅斑處軟組織和/或骨增生、增厚、變形及不對(duì)稱,及早診斷和有效治療顯得尤為重要!
這些情況必須立即就醫(yī)
? 紅斑面積每月擴(kuò)大超過指甲蓋大小
? 顏色從粉紅變?yōu)轷r紅或紫紅
? 伴隨眼睛發(fā)紅、流淚等異常
? 家族有血管瘤病史
專家提醒?:鮮紅斑痣不會(huì)自行消退,建議出生后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估!
如何治療
目前,主要采用染料激光治療鮮紅斑痣。
染料激光(PDL)工作介質(zhì)是染料,靶基是含氧血紅蛋白,通過選擇性光熱作用使血紅蛋白凝固,達(dá)到封堵病變血管目的,也就是常說的“祛紅”。
該技術(shù)利用血紅蛋白吸收特定波長的激光,將光能轉(zhuǎn)化為熱能,選擇性破壞異常擴(kuò)張的血管,使其凝固閉合,從而有效控制病變。
除了鮮紅斑痣,染料激光還可用于多種皮膚血管性疾病,包括但不限于:
敏感性皮膚/玫瑰痤瘡:可依據(jù)皮膚狀態(tài)制定個(gè)性化方案。敏感肌可先通過光子治療增強(qiáng)皮膚耐受,再行染料激光;如伴炎癥需先抗炎。
早期瘢痕:激光干預(yù)可軟化瘢痕、抑制血管增生,預(yù)防其發(fā)展為增生性瘢痕。尤其適用于燒燙傷后瘢痕紅斑期。
痤瘡紅?。?/strong>脈沖染料激光或光子可針對(duì)性收縮擴(kuò)張毛細(xì)血管,加速紅色痘印消退。
被激光處理掉的血管一般不會(huì)“再生”,但如有新的血管異常擴(kuò)張,可能導(dǎo)致再度泛紅,需進(jìn)一步治療。
盡管染料激光較為專精(治療皮膚血管性疾?。?,但其應(yīng)用廣泛,專注于各類皮膚血管性疾病,包括面部潮紅、紅血絲、血管瘤、酒糟鼻、蜘蛛痣、血管型黑眼圈、皮膚重建(瘢痕、妊娠紋、痤瘡紅斑)、皮膚異色癥等,是一項(xiàng)療效明確且不可替代的皮膚治療技術(shù)。
總之,鮮紅斑痣雖是一種常見的先天性血管畸形,但絕非無法應(yīng)對(duì)。鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院醫(yī)療美容科·整形外科依托藥物、激光、注射及手術(shù)等序列化治療手段,為患者提供個(gè)性化診療方案。如果您的家人存在相關(guān)皮膚表現(xiàn),請(qǐng)務(wù)必及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)診療,為孩子爭取最佳的治療效果。
(部分圖片素材來源網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)即刪)
供稿:醫(yī)療美容科·整形外科? ?魏 ?娜 ? 崔 ?暉
編輯:王 ? 振
審核:張 ? 婧 ?王 ? 凱