頂端新聞記者 熊卓甜
“查出慢性萎縮性胃炎，是不是早晚變胃癌？”“沒癥狀要不要治？”“中西藥能不能一起吃？”......近日，在《鄭州中醫(yī)名家講堂》第二十二期直播中，鄭州市中醫(yī)院肝膽脾胃病一科主任王昊圍繞“慢性萎縮性胃炎防治”主題，為大家?guī)韺嵱玫闹嗅t(yī)護胃指南。
別慌！它不等于胃癌
直播一開始，不少網(wǎng)友就提到“看到診斷報告就緊張”。
王昊首先安撫大家：“慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，但和普通胃炎有本質(zhì)區(qū)別?！?br/>
普通胃炎多是胃黏膜炎癥、充血、水腫，而慢性萎縮性胃炎是胃黏膜上皮和腺體萎縮、黏膜變薄，甚至伴隨腸上皮化生或異型增生—— 這是一種“器質(zhì)性改變”，但絕非“胃癌前奏”。
他強調(diào)，從萎縮性胃炎發(fā)展到胃癌，需要經(jīng)歷“萎縮 — 腸化 — 異型增生”等多個階段，通常要數(shù)年甚至十幾年，且大部分患者通過及時干預(yù)能控制病情。
“關(guān)鍵是別焦慮，焦慮反而會加重肝氣郁結(jié)，影響脾胃功能，讓病情雪上加霜?！?br/>
沒癥狀也可能患病！這幾類人要定期做胃鏡
“我平時沒不舒服，怎么會查出這個?。俊?br/>
針對網(wǎng)友的疑問，王昊解釋，慢性萎縮性胃炎癥狀沒有“特異性”，常見的上腹部隱痛、餐后腹脹、反酸、胃口差等，和其他胃病很像；更有一部分患者完全無癥狀，只能通過胃鏡發(fā)現(xiàn)。
他特別提醒兩類人群：40歲以上人群、有胃癌家族史的人群，即使沒有癥狀，也建議定期做胃鏡檢查。
“早發(fā)現(xiàn)、早調(diào)理，才能避免病情進一步發(fā)展?！彼f道。
中醫(yī)怎么防？從飲食、情志到起居
中醫(yī)講究“未病先防”，王昊在直播中分享了一套實用的預(yù)防方法，核心圍繞“養(yǎng)脾胃” 展開：
飲食調(diào)理：遵循“食有時、食有節(jié)、食有潔”。三餐要規(guī)律，別饑一頓飽一頓；吃飯細嚼慢咽，避免暴飲暴食；少吃生冷、辛辣、油炸、腌制食物，多吃小米、山藥、南瓜、蓮子等健脾養(yǎng)胃的食材。
情志調(diào)節(jié)：“怒傷肝、思傷脾”，壓力大、愛生氣會導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，影響脾胃運化。平時可以通過聽音樂、散步、打太極緩解壓力，幫助疏肝理氣。
起居調(diào)理：別熬夜，熬夜會耗傷脾胃之氣；季節(jié)交替時注意胃部保暖，避免寒邪入侵；避免過度勞累，給脾胃足夠的恢復(fù)時間。
體質(zhì)調(diào)理：氣虛體質(zhì)者可用黃芪、黨參泡水；陽虛者用生姜、紅棗、桂圓煮水；陰虛者用麥冬、玉竹泡水，在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)理，增強脾胃功能。
不止喝中藥，這些方法也管用
對于已確診的患者，王昊詳細介紹了中醫(yī)治療的獨特優(yōu)勢：“中醫(yī)不只治‘胃’，而是調(diào)全身，講究個性化治療?！?br/>
比如脾胃虛寒者用理中湯溫陽健脾，肝胃不和者用疏肝理氣的方劑，氣滯血瘀者則需行氣活血，通過望聞問切制定方案，既能緩解胃痛、腹脹等癥狀，又能改善胃黏膜環(huán)境，甚至逆轉(zhuǎn)輕度萎縮和腸化。
除了中藥內(nèi)服，還有多種治療手段：針灸（中脘穴、足三里穴等）調(diào)節(jié)脾胃；艾灸（適合虛寒體質(zhì)）溫陽散寒；中藥外敷、節(jié)氣穴位貼敷（三伏貼、三九貼）輔助調(diào)理；還能根據(jù)證型搭配食療方，比如肝胃不和者喝陳皮佛手茶，胃陰不足者吃百合銀耳粥等。
網(wǎng)友高頻問題解答，這些誤區(qū)要避開
直播的答疑環(huán)節(jié)，王昊回應(yīng)了多個熱點問題，幫大家避開誤區(qū)：
腸化 = 胃癌？不是！
腸化是癌前病變，但大部分人及時干預(yù)能控制，輕度腸化每年復(fù)查胃鏡，中重度每半年復(fù)查即可。
沒癥狀不用治？錯！
即使無癥狀，胃黏膜的萎縮也可能進展，建議通過中醫(yī)調(diào)理修復(fù)黏膜，降低癌變風(fēng)險。
能和西藥一起吃嗎？可以，但要遵醫(yī)囑。
比如用西藥殺幽門螺桿菌時，中藥能緩解西藥引起的惡心、口苦，不過中西藥要間隔 1-2 小時服用，且需告知醫(yī)生正在吃的西藥清單。
能吃粗糧嗎？
病情穩(wěn)定時可適量吃，選小米、燕麥等易消化的種類，提前浸泡煮軟，一次別吃太多，細嚼慢咽；急性發(fā)作期以細糧為主。
最后，王昊提醒大家：“慢性萎縮性胃炎是‘慢功夫’，調(diào)理需要耐心，別指望吃幾天藥就好。只要堅持中醫(yī)調(diào)理，做好生活管理，定期復(fù)查，大部分患者的病情都能控制，甚至好轉(zhuǎn)。”
