河南日報客戶端記者 李曉敏 通訊員 張曉華
秋風起,板栗香。又到一年板栗豐收季,豫南地區(qū)的栗農正忙碌地采摘果實。然而,由于板栗外殼刺硬而多,每年 9~10月是板栗刺角膜損傷的高發(fā)期。僅最近一周,河南省立眼科醫(yī)院(河南省人民醫(yī)院眼科)先后接診了8例板栗刺入眼、傷情較重的患者,患者多為板栗種植戶、采摘工人,以及在周邊玩耍的兒童。醫(yī)生提醒采摘板栗一定要做好眼防護。
男子眼內扎入9根板栗刺
9月7日上午10點,一名中年男子捂著眼緊急就診?;颊邅碜源_山縣,打板栗時,被一顆從10米高樹梢墜落的板栗擊中左眼,眼睛當即紅腫淤血。裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn),患者眼內扎了9根板栗刺,每根都穿透角膜全層,部分深嵌眼前房,稍有不慎便可能致盲。
“您別慌,我把刺的位置畫出來,手術取出后再讓您看看,請放心!”接診的主治醫(yī)師張魯天一邊安撫患者與家屬,一邊快速手繪異物分布圖,講解手術方案,協(xié)調床位,為急診手術爭取時間。中午13時,手術開始。針對“單根拔刺易眼壓降低、后續(xù)難取”的難題,手術團隊采用“先剝露、再統(tǒng)一拔除”策略:顯微鏡下,用顯微鑷與角膜刀輕柔剝離角膜深層組織,讓隱藏的刺逐一“現(xiàn)身”;然后每拔出一根,就在圖上劃掉。1個半小時后,9 根完整剝離的板栗刺,連同異物全部劃掉的圖,被交到患者家屬手中。
當天下午,又有兩名板栗刺傷眼患者緊急就診,其中包括一名10歲的小朋友。專家提醒,板栗刺尖端堅硬,表面附著大量真菌孢子與泥土細菌,一旦扎入角膜,易穿透深層組織,誘發(fā)細菌或真菌性角膜炎,嚴重時可導致角膜穿孔、眼內炎甚至失明,處理難度超過普通沙塵、金屬異物傷。建議相關人群打板栗時戴防護鏡,兒童遠離采摘區(qū)。
板栗刺扎眼后千萬別揉眼
一旦板栗刺意外入眼,切勿亂揉,揉眼會讓刺更深地扎入角膜,甚至斷裂殘留,還會將刺表面的細菌、真菌“揉”進傷口,加重感染風險。
正確現(xiàn)場處理分3步:首先閉眼低頭,讓眼淚自然流出,少量淺表異物可能會被淚水沖掉。接著,用干凈醫(yī)用紗布或紙巾輕輕遮蓋眼睛,別壓迫眼球,避免二次受傷;最后,馬上前往有眼科急診的醫(yī)院,若異物難以剝除,需盡快到角膜??浦委煟乙苊馐褂锰瞧べ|激素類滴眼液,防止加重真菌感染。
術后要遵醫(yī)囑用藥,抗真菌藥不能擅自減量或停藥,以免感染復發(fā)。其次避免眼睛碰水、揉眼,不要長時間看手機,讓角膜充分休息。還要按時復查,以便醫(yī)生觀察角膜愈合情況,排查是否有殘留異物或感染跡象,最大程度保護視力。