（人民日報(bào)健康客戶端作者 記者 侯佳欣 實(shí)習(xí)記者 梁思涵）“醫(yī)生，我這一身紅疹，還能正常上學(xué)嗎？”16歲女孩媛媛（化名）在海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診就診時(shí)問道。
9月12日，海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任朱超告訴人民日報(bào)健康客戶端記者，立秋雖過，但北京、上海等地暑熱未消，恰是系統(tǒng)性紅斑狼瘡易復(fù)發(fā)的季節(jié)，患者就診量明顯增加。
季節(jié)更替成為紅斑狼瘡復(fù)發(fā)“催化劑”
“秋季是紅斑狼瘡復(fù)發(fā)的高發(fā)期，約有30%~40%的患者在這期間容易出現(xiàn)癥狀波動(dòng)?！敝斐f，系統(tǒng)性紅斑狼瘡本質(zhì)是抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織，造成皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多器官受累。
秋季雖天氣轉(zhuǎn)涼，但紫外線強(qiáng)度仍較高，約50%~70%的患者對光敏感，紫外線暴露會(huì)直接導(dǎo)致皮疹和全身炎癥加重。朱超說，晝夜溫差增大也會(huì)導(dǎo)致血管收縮和舒張功能紊亂，引發(fā)關(guān)節(jié)痛和疲勞癥狀，一些患者易出現(xiàn)遇冷手指變白或變紫的“雷諾現(xiàn)象”。
季節(jié)交替時(shí)，呼吸道病毒感染高發(fā)，數(shù)據(jù)顯示，狼瘡患者感染后病情復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加40%以上。此外，秋季日照時(shí)間縮短可能引起免疫紊亂，尤其對女性患者影響顯著，加之“秋郁”等情緒波動(dòng)，心理壓力通過下丘腦、垂體以及腎上腺軸激活免疫反應(yīng)，這些因素共同成為疾病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵誘因。
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海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任朱超正在出診。受訪者供圖
全方位防護(hù)助患者安然度秋
為降低季節(jié)交替帶來的患病風(fēng)險(xiǎn)，朱超建議患者做好以下五點(diǎn)：
一是做好紫外線防護(hù)。應(yīng)堅(jiān)持物理遮擋與防曬霜結(jié)合，選用UPF50+的防曬服裝，和SPF30、PA+++的防曬產(chǎn)品，陰天也需要堅(jiān)持防曬。避開強(qiáng)光時(shí)段外出，并可為車窗貼防紫外線膜。
二是做好溫度和濕度管理。采用“洋蔥式”穿衣法，便于隨溫度變化增減衣物。使用空調(diào)或加濕器將室內(nèi)濕度控制在50%~60%，溫度維持在22~26℃。有雷諾現(xiàn)象的患者外出應(yīng)佩戴手套、穿厚襪子，用溫水洗手或進(jìn)行手部溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)。
三是進(jìn)行病毒感染防護(hù)。接種滅活疫苗是系統(tǒng)性紅斑狼瘡管理的重要部分。同時(shí)還要注意勤洗手，避免前往人群密集處。多吃富含維生素和鋅的食物，適度鍛煉以增強(qiáng)免疫力。
四是加強(qiáng)醫(yī)療管理。季節(jié)交替時(shí)應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)生溝通，調(diào)整藥物，切勿自行停藥，一旦出現(xiàn)新癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
五是關(guān)注心理健康。通過深呼吸、冥想等活動(dòng)管理壓力，及時(shí)與家人朋友溝通需求，避免隱瞞病情，必要時(shí)尋求心理咨詢師或精神科醫(yī)生幫助。避免季節(jié)性情緒失調(diào)，在做好防曬前提下適當(dāng)接觸自然光，或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行室內(nèi)光療。
朱超提醒，面對系統(tǒng)性紅斑狼瘡，患者應(yīng)樹立主動(dòng)管理的意識，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同制定個(gè)體化策略，并積極調(diào)整心態(tài)。在醫(yī)生、家人及社會(huì)的多重力量支持下，患者完全能夠有效降低季節(jié)更替帶來的風(fēng)險(xiǎn)，從容面對生活，靜享四季美好。
