當老人因疾病或手術需要留置導尿管時，很多家屬往往感到不知所措。數(shù)據(jù)顯示，約25%的居家留置尿管患者會發(fā)生尿路感染，而其中很大一部分是由于日常護理不當所引起的。今天，我們就一起來學習如何科學、規(guī)范地護理留置尿管，幫助老人遠離感染與不適。
01
科學清潔
預防感染的第一道防線
常見誤區(qū)：
“我每天都用肥皂清洗，應該很干凈了?！?/p>
事實上，普通肥皂的堿性成分可能破壞尿道口周圍皮膚的天然屏障，反而增加感染風險。
正確清潔方法：
頻率：每日至少2次（早晚各一），排便后需加洗一次
工具：使用一次性棉球或無菌紗布
溶液：溫開水或生理鹽水為宜
手法：由尿道口向外環(huán)形擦拭，切忌來回反復
特別注意：操作前務必洗手，并剪短指甲，防止劃傷和污染
02
保持通暢
避免返流與堵塞
尿流不暢是導致尿液返流和繼發(fā)感染的重要原因。
保持通暢要點：
飲水量：每日1500–2000ml（除非醫(yī)囑限制）
尿袋位置：
始終低于膀胱水平
站立時固定于膝蓋下方
臥床時固定于床沿下
防折疊技巧：
避免尿管大幅彎折
翻身前先調整管路位置
夜間可用軟布墊托，減輕壓迫
實用建議：在床邊安裝掛鉤，便于調節(jié)尿袋高度。
03
妥善固定
防止意外脫出保持通暢
約5%–10%的患者會發(fā)生尿管意外脫出，其中80%其實可以預防。
專業(yè)固定方法：
材料：醫(yī)用抗過敏膠布或專用固定貼
位置：
男性：大腿內側
女性：大腿上1/3處
更換頻率：每2–3天或膠布不粘時及時更換
活動提醒：
起床時先坐穩(wěn)再緩慢站立
翻身時用手輕扶導管
穿著寬松衣物，避免牽拉
禁止行為：切勿使用別針類物品固定，以防刺破導管。
04
識別異常
早發(fā)現(xiàn)、早處理
依據(jù)《中國泌尿外科疾病診療指南》，以下為感染常見信號：
?? 警惕這些表現(xiàn)：
尿液變渾、帶血或呈深黃色
散發(fā)刺鼻氨味或腐臭味
體溫＞37.5℃，或伴有下腹/腰背疼痛
尿量驟減甚至無尿
出現(xiàn)寒戰(zhàn)、食欲差、精神萎靡等全身癥狀
應對建議：出現(xiàn)任一癥狀，請立即就醫(yī)，最好攜帶24小時內尿液樣本。
05
進階護理
提升生活質量
尿袋更換：
普通尿袋：每周2次
防返流尿袋：每周1次
更換時關閉出口閥，防止污染
洗澡安排：
使用防水敷貼保護接口處
盡量選擇淋浴，避免盆浴
洗后立即擦干導管及周圍皮膚
飲食調理：
推薦藍莓、蔓越莓（防感染）
限制咖啡、酒精（減少刺激）
補充維生素C（助酸化尿液）
06
心理關懷
同樣重要
留置尿管易導致老人自卑和焦慮，家屬宜采取下列措施：
選用隱蔽型尿袋，搭配專用收納包
鼓勵老人參與適度的社交活動
定期檢查皮膚，預防壓瘡
耐心傾聽他們的憂慮與不適
護理口訣一覽：
“一清二通三固定，四察五護心安寧”
清：科學清潔
通：保持通暢
定：妥善固定
察：觀察異常
護：全面護理
心：心理支持
重要提醒
尿管需定期由醫(yī)護人員更換（具體間隔請遵醫(yī)囑），切勿自行拔管或更換！
通過科學的護理，留置尿管的老年人同樣可以享有舒適、有質量的生活。如有任何疑問，請及時咨詢醫(yī)療專業(yè)人員。細心關愛，從科學護理做起。
供稿：泌尿外科 李夢雅
編輯：陳 ? 鵬
審核：張 ? 婧 ?王 ?凱
