“醫(yī)生，快看看他！喝酒喝成了這樣……”9月8日晚，溫縣人民醫(yī)院急診科里，一陣急促的腳步聲打破了夜的寧?kù)o，幾名家屬攙扶著43歲的牛先生沖進(jìn)診室。只見患者言語(yǔ)含糊、腳步踉蹌，模樣與醉酒者別無(wú)二致。
家屬起初以為只是普通醉酒，但很快察覺異常：牛先生左手活動(dòng)減少，嘴角微微歪斜。值班醫(yī)師吳莉一眼注意到了這些細(xì)節(jié)，“不像普通醉酒?！彼c同時(shí)值班的張豐艷、陳志軍兩位醫(yī)生敏銳捕捉到其言語(yǔ)障礙和肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，職業(yè)敏感讓三人瞬間達(dá)成共識(shí)——“可能是腦卒中，立即啟動(dòng)綠色通道！”
時(shí)間一分一秒在過(guò)去，每一秒都關(guān)乎大腦的存亡。患者因酒后躁動(dòng)，極不配合，但醫(yī)護(hù)人員沒有半分遲疑。頭顱CT迅速完成——未見腦出血。神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室副主任聶琬琬接到緊急會(huì)診通知后一路小跑趕到現(xiàn)場(chǎng)，經(jīng)細(xì)致查體，高度懷疑是“急性腦梗死”。
更棘手的是，患者發(fā)病時(shí)間不詳，必須進(jìn)行頭顱磁共振才能評(píng)估是否符合靜脈溶栓條件。然而醉酒后的牛先生根本無(wú)法安靜配合掃描?！耙眉{洛酮促醒！”吳莉果斷決定。CT室值班醫(yī)師劉炤彤全程守候，在患者意識(shí)稍轉(zhuǎn)清的短暫間隙，快速完成了磁共振檢查。圖像結(jié)果清晰顯示：右側(cè)大腦半球多發(fā)急性腦梗死！
“符合溶栓指征，立即準(zhǔn)備用藥！”聶琬琬評(píng)估后，語(yǔ)氣堅(jiān)定地說(shuō)。與家屬快速溝通、知情同意、配置藥物……TNK溶栓藥緩緩?fù)谱⑷腱o脈，所有人懸著的心仍未落下。
溶栓完成后，患者被送入神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)護(hù)徹夜未眠，緊盯血壓、神經(jīng)功能評(píng)分、血糖變化，適時(shí)調(diào)整降壓、降脂、護(hù)胃、維持水電解質(zhì)平衡及預(yù)防深靜脈血栓等綜合治療。次日清晨，牛先生神志逐漸清晰，言語(yǔ)不清、口角歪斜及左側(cè)肢體肌力明顯改善，NIHSS評(píng)分從7分降至3分，生命警報(bào)暫時(shí)解除。
在這場(chǎng)深夜救援中，急診科的準(zhǔn)確初判、CT室的高效影像支持、神經(jīng)重癥團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)決策和監(jiān)護(hù)實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫銜接。溫縣人民醫(yī)院卒中中心始終堅(jiān)守“時(shí)間就是大腦”的理念，以快速專業(yè)的響應(yīng)和多學(xué)科協(xié)作能力，為患者奪回生機(jī)。
溫縣融媒體中心記者 崔沙沙
通訊員 任懷江 鄭雅文 報(bào)道
