孩子運動受傷，如何緊急處理
孩子在操場奔跑時摔倒擦傷膝蓋，踢足球時被絆倒扭傷腳踝，玩輪滑時沒站穩(wěn)磕到肘部…… 運動中的小意外，幾乎是每個孩子成長中都會遇到的事。很多家長面對孩子受傷，要么慌手慌腳（比如直接抱起扭傷的孩子），要么處理不當(dāng)（比如擦傷后用酒精猛擦，扭傷后立刻熱敷），反而加重孩子的疼痛或延誤恢復(fù)。其實，孩子運動受傷后的 “黃金處理時間” 很關(guān)鍵，只要掌握正確的緊急處理方法，區(qū)分傷情、科學(xué)應(yīng)對，就能最大限度減少傷害，讓孩子更快恢復(fù)。
首先要明確：孩子運動受傷多為 “急性外傷”，常見類型可分為四類 —— 表皮損傷（擦傷、劃傷）、軟組織損傷（扭傷、肌肉拉傷）、骨骼關(guān)節(jié)損傷（骨折、脫臼）、頭部外傷（撞擊、摔倒磕到頭）。不同傷情的緊急處理方法不同，家長第一步要做的是 “快速判斷傷情”，再針對性處理，避免 “一刀切” 的錯誤操作。
一、表皮損傷（擦傷、劃傷）：先清潔，再保護(hù)，防感染
孩子運動時摔倒、被玩具或地面雜物劃傷，最容易出現(xiàn)表皮損傷 —— 傷口淺、出血少，但可能沾有泥土、沙子等污物，若清潔不徹底，容易引發(fā)感染。
緊急處理步驟（3 步搞定）：
- 止血 + 初步清潔：若傷口少量出血，用干凈的紗布、醫(yī)用棉片或干凈的毛巾按壓傷口 5-10 分鐘止血（不要反復(fù)擦拭，避免破壞凝血）；若傷口有明顯污物（如沙子、小石子），先用生理鹽水（或涼白開）輕輕沖洗，沖掉表面污物（避免用自來水直接沖，防止細(xì)菌帶入），若污物嵌在皮膚里（如小沙粒），用無菌棉簽蘸生理鹽水輕輕擦拭，不要用力摳挖（若擦不掉，后續(xù)就醫(yī)讓醫(yī)生處理，避免留疤）。
- 消毒殺菌：止血清潔后，用碘伏（兒童優(yōu)先選刺激性小的聚維酮碘）輕輕涂抹傷口及周圍皮膚（范圍約傷口周圍 5 厘米），消毒 2 遍（第一遍消毒，第二遍鞏固）。注意：避免用酒精直接涂抹傷口—— 酒精刺激性強，會讓孩子劇痛，還可能損傷新生皮膚細(xì)胞，延緩愈合；也不要用紫藥水、紅藥水（紫藥水易結(jié)厚痂，影響傷口透氣；紅藥水含汞，有潛在毒性，兒童已不推薦使用）。
- 保護(hù)傷口：若傷口較?。ㄖ睆叫∮?1 厘米）、較淺，消毒后可讓傷口暴露（保持干燥，利于愈合），但要避免孩子抓撓或接觸臟東西；若傷口較大（直徑超過 1 厘米）、在關(guān)節(jié)處（如膝蓋、肘部，容易因活動裂開），或孩子愛抓撓，用無菌紗布（或透氣性好的創(chuàng)可貼）輕輕覆蓋，每天更換 1 次（若紗布浸濕或污染，及時更換），直到傷口結(jié)痂。
注意事項：若傷口 3 天后仍紅腫、流膿、疼痛加劇，或孩子出現(xiàn)發(fā)熱，可能是感染跡象，需及時就醫(yī)；若傷口是被生銹物品（如舊秋千、生銹釘子）劃傷，且傷口較深，止血消毒后需 24 小時內(nèi)帶孩子打破傷風(fēng)疫苗（預(yù)防破傷風(fēng)感染）。
二、軟組織損傷（扭傷、肌肉拉傷）：記住 “RICE 原則”，先冷敷后熱敷
孩子跑跳時腳踝扭傷、跳繩時腿部肌肉拉傷、打籃球時膝蓋磕碰，都屬于軟組織損傷 —— 受傷部位會出現(xiàn)腫脹、疼痛、活動受限，但沒有骨頭變形，這是家長最容易 “處理反” 的傷情（比如扭傷后立刻熱敷、按摩）。
核心處理原則：RICE 原則（4 步，前 48 小時關(guān)鍵）：
- Rest（休息）：受傷后立刻讓孩子停止運動，坐下或躺下休息，避免受傷部位受力（比如腳踝扭傷，不要讓孩子再走路；肌肉拉傷，不要用力收縮受傷肌肉），防止腫脹加重。若孩子疼得不敢動，可用枕頭或衣物墊高受傷部位（比如腳踝扭傷，墊高腳部，高于心臟水平，幫助減輕腫脹）。
- Ice（冷敷）：受傷后 48 小時內(nèi)（越早越好），用冰袋或冷毛巾冷敷受傷部位，每次 15-20 分鐘，間隔 1-2 小時重復(fù) 1 次（比如腳踝扭傷，用毛巾包裹冰袋，敷在腳踝腫脹處）。冷敷能收縮血管，減少出血和腫脹，緩解疼痛。注意：不要用冰塊直接貼皮膚—— 會凍傷皮膚，需用毛巾包裹（厚度約 1-2 層）；若沒有冰袋，用礦泉水瓶裝滿冰水，包裹毛巾后代替。
- Compression（加壓包扎）：若腫脹明顯，用彈性繃帶（兒童選寬 1-2 厘米的薄款繃帶）輕輕纏繞受傷部位（比如小腿肌肉拉傷，從腳踝向上纏繞，松緊度以 “能伸入一根手指” 為宜，不要過緊，避免影響血液循環(huán)）。加壓包扎能減少腫脹，固定受傷部位，避免活動時加重?fù)p傷。每天檢查 1-2 次，若孩子說 “綁著的地方發(fā)麻、變紫”，及時松開繃帶，重新調(diào)整松緊。
- Elevation（抬高）：休息時持續(xù)抬高受傷部位，比如腳踝扭傷抬高腳，膝蓋受傷抬高腿，高于心臟水平（可墊枕頭），每次保持 30 分鐘，每天 3-4 次，幫助血液回流，減輕腫脹。
關(guān)鍵誤區(qū)：受傷后 48 小時內(nèi)不要熱敷、按摩、涂紅花油 / 活絡(luò)油 —— 熱敷會擴(kuò)張血管，加重腫脹和疼痛；按摩會讓受傷的軟組織進(jìn)一步受損；紅花油等活血化瘀的藥物，在急性期（48 小時內(nèi)）使用會加速出血，讓腫脹更嚴(yán)重。正確做法：48 小時后，若腫脹不再加重（比如按壓受傷部位，孩子疼痛感減輕，腫脹沒變大），再用熱毛巾熱敷（每次 15-20 分鐘），或涂溫和的兒童專用活絡(luò)油，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助恢復(fù)。
若孩子受傷后疼痛劇烈（比如一碰就哭）、腫脹嚴(yán)重（比如腳踝腫得像饅頭）、受傷部位無法活動（比如不能走路、不能彎曲膝蓋），可能合并骨折，需按 “骨骼損傷” 處理，及時就醫(yī)。
三、骨骼關(guān)節(jié)損傷（骨折、脫臼）：先固定，再搬運，禁隨意動
孩子從高處摔下（如滑梯、秋千）、被撞擊（如足球踢到腿部）、用力拉扯（如大人拉孩子手腕），可能導(dǎo)致骨折（如手臂骨折、腿部骨折）或脫臼（常見肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手腕脫臼）。這類損傷的典型表現(xiàn)是：受傷部位變形（如手臂彎曲異常、腳踝歪向一側(cè)）、孩子不敢活動（比如手臂骨折后，不敢抬胳膊）、觸碰時劇烈哭鬧，若強行活動，可能導(dǎo)致骨骼移位加重，損傷神經(jīng)或血管，后果嚴(yán)重。
緊急處理核心：“不隨意移動，先固定再送醫(yī)”：
- 禁止活動：孩子受傷后，立刻讓他保持原位，不要隨意搬動（比如孩子手臂骨折，不要強行拉直或彎曲手臂；手腕脫臼，不要用力掰或旋轉(zhuǎn)手腕），避免加重?fù)p傷。若孩子在戶外受傷（如操場），先在周圍做好防護(hù)（比如讓其他孩子遠(yuǎn)離，避免碰撞），安撫孩子情緒（比如 “媽媽知道你疼，我們不動，馬上帶你去看醫(yī)生”），減少孩子因哭鬧導(dǎo)致的活動。
- 臨時固定：用身邊的物品（如硬紙板、木板、雜志、厚毛巾、圍巾）制作 “臨時固定架”，固定受傷部位（固定范圍要包括受傷部位上下的關(guān)節(jié)，比如手臂骨折，固定范圍要從手腕到肘部，再到肩部，避免關(guān)節(jié)活動帶動骨折部位移位）。
- 示例 1：手臂骨折 —— 用硬紙板（或雜志）剪成和手臂長度相當(dāng)?shù)男螤睿瑝|上軟毛巾（避免硬紙板磨皮膚），放在手臂外側(cè)，用繃帶（或圍巾、布條）輕輕纏繞固定（松緊度以 “能伸入一根手指” 為宜），然后讓孩子將受傷的手臂貼在身體一側(cè)（或用三角巾吊在脖子上，避免下垂）。
- 示例 2：腳踝骨折 —— 用木板（或硬紙板）墊在腳踝兩側(cè)，用繃帶纏繞固定（從腳掌到小腿中部），讓孩子保持腿部伸直，不要走路。
若沒有任何固定物品，可用身體固定（比如孩子腿部骨折，讓他躺下，將受傷的腿與健康的腿并攏，中間墊上軟毛巾，用布條將兩條腿輕輕綁在一起，借助健康腿固定受傷腿）。
- 安全搬運：固定后，用平板（如硬木板、門板、兒童推車的平板）或多人協(xié)作的方式搬運孩子（避免一人抱、一人拉）。比如手臂骨折，讓孩子坐在平板上，受傷的手臂保持固定姿勢；腿部骨折，讓孩子平躺，受傷的腿不要彎曲。搬運時動作要輕、慢、穩(wěn)，避免顛簸導(dǎo)致骨折部位移位。
- 立即就醫(yī)：固定搬運后，盡快送孩子去醫(yī)院（優(yōu)先選有兒科骨科的醫(yī)院），告知醫(yī)生孩子受傷的原因（如 “從滑梯摔下，手臂不敢動”）、受傷時間，不要自行嘗試 “復(fù)位”（比如脫臼后自己掰回去）—— 非專業(yè)操作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷加重，甚至影響未來活動功能。
四、頭部外傷（撞擊、摔倒磕頭）：先觀察，再判斷，警惕 “顱內(nèi)損傷”
孩子運動時摔倒后腦勺、被球砸到頭部、從高處摔下磕到額頭，都可能造成頭部外傷。多數(shù)情況下是輕微撞擊（如額頭紅腫、起包），但少數(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)損傷（如腦震蕩、腦出血），若延誤處理，可能有危險。
緊急處理分 “輕重”：輕微撞擊可居家觀察，嚴(yán)重情況立即就醫(yī)：
- 輕微撞擊（僅紅腫、起包，無其他異常）：
- 受傷后立刻冷敷（用冰袋包裹毛巾，敷在紅腫處，每次 15 分鐘，間隔 1 小時重復(fù) 1 次），減少腫脹和疼痛；
- 24 小時后若紅腫未消，可熱敷促進(jìn)消腫；
- 觀察 24 小時，期間不要讓孩子劇烈運動（如跑跳、玩鬧），讓他多休息。
- 警惕 “危險信號”，出現(xiàn)以下情況立即就醫(yī)：
- 意識異常：孩子受傷后嗜睡（比如平時精力旺盛，受傷后總想睡覺，叫不醒）、煩躁不安（一直哭鬧，無法安撫）、反應(yīng)遲鈍（比如叫名字沒反應(yīng)，問問題不回答）；
- 嘔吐：受傷后反復(fù)嘔吐（尤其是噴射性嘔吐，嘔吐物呈噴射狀噴出）；
- 頭部異常：傷口出血多（按壓 10 分鐘仍止不住）、頭部有明顯凹陷（可能是顱骨骨折）、鼻腔或耳朵流出清亮液體（可能是腦脊液漏）；
- 其他異常：孩子說 “頭疼得厲害”、走路不穩(wěn)（像喝醉了一樣）、瞳孔大小不一（用手電筒照眼睛，兩側(cè)瞳孔收縮不一樣）。
出現(xiàn)以上任何一種情況，都可能是顱內(nèi)損傷的跡象，需立即送醫(yī)（最好撥打 120，告知 “孩子頭部受傷，有 XX 異常癥狀”，讓醫(yī)護(hù)人員專業(yè)搬運），途中讓孩子保持平躺，頭部偏向一側(cè)（避免嘔吐時嗆到窒息），不要喂食喂水。
五、家長必知：緊急處理的 “3 個不要” 和 “2 個準(zhǔn)備”
- 3 個不要：
- 不要 “盲目止血”：比如頭部傷口出血多，不要用力按壓（可能壓迫腦組織），用干凈紗布輕壓止血即可，同時立即就醫(yī)；
- 不要 “強行復(fù)位”：脫臼、骨折后，不要自己掰、拉、旋轉(zhuǎn)受傷部位，交給醫(yī)生處理；
- 不要 “隱瞞傷情”：送醫(yī)時，如實告知醫(yī)生孩子受傷的細(xì)節(jié)（如 “從 1 米高的滑梯摔下，屁股著地后說腿疼”），不要說 “沒事，就是小磕碰”，避免醫(yī)生誤判。
- 2 個準(zhǔn)備：
- 在家備 “兒童急救包”：包含生理鹽水、碘伏（聚維酮碘）、無菌紗布、彈性繃帶、創(chuàng)可貼、冰袋（或冰包）、三角巾，放在孩子能拿到但不會亂碰的地方，定期檢查保質(zhì)期（如碘伏開封后建議 1 個月內(nèi)用完）；
- 記住 “就近兒科醫(yī)院 / 急診電話”：提前查好家附近有兒科骨科、兒科神經(jīng)科的醫(yī)院地址和急診電話，避免受傷后慌亂找醫(yī)院。
孩子運動受傷，家長的 “冷靜” 和 “正確處理” 比什么都重要。多數(shù)運動外傷只要處理及時、科學(xué)，恢復(fù)后不會留下后遺癥；而錯誤的處理（如扭傷后熱敷、骨折后隨意搬動），反而可能讓小傷變重傷。家長平時可以和孩子一起學(xué)習(xí) “運動安全知識”（如 “跑步時看路，避免摔倒”“玩輪滑要戴護(hù)具”），提前預(yù)防受傷；若意外發(fā)生，按 “先判斷傷情，再針對性處理，必要時就醫(yī)” 的步驟操作，就能最大限度守護(hù)孩子的安全，讓孩子在運動中既快樂又安全。
