“我終于可以正常生活了！”17歲患者小張臉上露出了久違的笑容。六年來，他與擴(kuò)張型心肌病頑強(qiáng)抗?fàn)?，多次住院、輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，藥物治療始終未能奏效。近兩個(gè)月，病情驟然加重，哪怕走上兩三分鐘也會(huì)胸悶、氣促、大汗淋漓，夜間只能半坐著入眠。病情危重之下，他被緊急收入醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室。
9月16日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從接診上述患者的國家兒童醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心獲悉，近日，該院心胸外科成功為這名17歲少年實(shí)施“不停跳”人工心臟植入術(shù)。該手術(shù)在心臟持續(xù)跳動(dòng)的情況下完成人工心臟植入，有效避免傳統(tǒng)術(shù)式風(fēng)險(xiǎn)，顯著保護(hù)患兒心功能。此次手術(shù)的成功，標(biāo)志著中國在兒童終末期心衰外科治療領(lǐng)域取得新的突破。
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院方透露，17歲患者小張被該院收治后，其影像學(xué)檢查提示：左心射血分?jǐn)?shù)僅為正常值的三分之一，還伴有頻發(fā)心房顫動(dòng)。心臟移植原本是最理想的方案，但由于供體稀缺，短時(shí)間內(nèi)難以等到合適的心臟。
在這樣的困境中，上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科終末期心衰治療團(tuán)隊(duì)并沒有放棄。心胸外科鄭景浩主任醫(yī)師牽頭組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論，最終決定為小張實(shí)施人工心臟（VAD）植入術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)不同，此次手術(shù)采用了創(chuàng)新性的“不停跳”技術(shù)——在心臟持續(xù)跳動(dòng)的情況下完成VAD植入，避免了冠狀動(dòng)脈血運(yùn)終止導(dǎo)致的長時(shí)間缺血，顯著降低了氣體進(jìn)入心腔的風(fēng)險(xiǎn)，也縮短了手術(shù)時(shí)間，更好地保護(hù)了患兒脆弱的心功能。
8月26日，手術(shù)如期展開。在主任醫(yī)師祝忠群、副主任醫(yī)師潘燕軍、主治醫(yī)師羅凱的密切配合，和體外循環(huán)與食道超聲的精準(zhǔn)輔助下，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)穩(wěn)步推進(jìn)每一個(gè)關(guān)鍵操作。歷時(shí)5個(gè)小時(shí)，人工心臟順利起搏運(yùn)轉(zhuǎn)，小張也被送入心臟監(jiān)護(hù)病房。經(jīng)過兩周精心護(hù)理，他的心功能明顯改善，隨后轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)康復(fù)，目前已重返校園。
此次手術(shù)不僅是國內(nèi)首例兒童“不停跳”人工心臟植入術(shù)，更是上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科在終末期心力衰竭治療領(lǐng)域的一次新的突破，為等待心臟移植的患兒帶來新希望的同時(shí)，也為該技術(shù)在國內(nèi)的創(chuàng)新升級(jí)積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
