自閉癥早期表現(xiàn)！越早干預(yù)效果越好
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在兒童成長發(fā)育的過程中，每一個階段都充滿了家長的期待與關(guān)注。然而，有這樣一群特殊的孩子，他們仿佛被困在自己的小世界里，對周圍的人和事缺乏應(yīng)有的回應(yīng)，他們就是自閉癥患兒。自閉癥，又稱孤獨(dú)癥，是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，通常起病于 3 歲前。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近年來自閉癥的發(fā)病率呈上升趨勢，已成為影響兒童健康的重要問題之一。而早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對于自閉癥患兒的預(yù)后至關(guān)重要，越早干預(yù)，效果越好，這也是無數(shù)臨床案例和研究得出的共識。
要做到早期干預(yù)，首先必須清楚了解自閉癥的早期表現(xiàn)。不同月齡的兒童，自閉癥早期表現(xiàn)會有所差異，家長需要細(xì)心觀察，及時捕捉那些異常信號。
對于 1 歲以內(nèi)的嬰兒，正常情況下已經(jīng)能夠?qū)χ車穆曇?、光線等刺激做出反應(yīng)，會主動尋找聲源，看到熟悉的家人會露出微笑，并且能通過肢體動作，如伸手、搖頭等表達(dá)自己的需求。但自閉癥嬰兒可能會表現(xiàn)出對聲音沒有反應(yīng)，即使是大聲呼喊也無動于衷；對親人的出現(xiàn)沒有明顯的喜悅之情，很少主動與人進(jìn)行眼神交流，總是目光呆滯地盯著某個地方；在肢體動作方面，可能會出現(xiàn)動作發(fā)育遲緩的情況，比如到了該會坐、會爬、會走的月齡卻遲遲無法完成這些動作，或者動作僵硬、不協(xié)調(diào)。此外，他們還可能對某些物品表現(xiàn)出異常的執(zhí)著，比如長時間反復(fù)擺弄一個玩具，不允許別人拿走，對其他玩具則毫無興趣。
當(dāng)兒童長到 1-2 歲時，語言和社交能力開始快速發(fā)展，正常兒童會逐漸發(fā)出 “爸爸”“媽媽” 等簡單的音節(jié)，能夠理解大人的一些簡單指令，并嘗試與他人進(jìn)行互動游戲，如玩躲貓貓、傳球等。但自閉癥兒童在語言發(fā)育上往往存在明顯滯后，可能到了 2 歲還不會說簡單的詞語，或者只會重復(fù)別人說過的話，無法進(jìn)行正常的語言交流；在社交方面，他們不喜歡與其他小朋友一起玩耍，對周圍的環(huán)境和活動缺乏興趣，總是獨(dú)自沉浸在自己的世界里。同時，他們可能會出現(xiàn)一些重復(fù)刻板的行為，比如反復(fù)拍手、跺腳、轉(zhuǎn)圈等，而且這些行為很難被打斷，如果強(qiáng)行阻止，他們可能會表現(xiàn)出強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，如哭鬧、尖叫等。
2-3 歲的兒童，正常情況下已經(jīng)能夠進(jìn)行簡單的對話，能夠表達(dá)自己的想法和需求，社交能力進(jìn)一步提升，會主動與他人分享玩具和食物，參與集體活動。而自閉癥兒童在這個階段，語言發(fā)育遲緩的問題可能會更加突出，即使能夠說話，也往往是鸚鵡學(xué)舌式的語言，無法理解語言的真正含義，不能進(jìn)行有效的溝通；在社交互動中，他們?nèi)匀浑y以與他人建立良好的關(guān)系，不會主動與人打招呼，對別人的問候也沒有回應(yīng)，缺乏合作意識和分享意識；重復(fù)刻板行為可能會更加嚴(yán)重，除了之前提到的動作，還可能出現(xiàn)對某些特定的路線、時間、物品擺放順序等的執(zhí)著，一旦這些秩序被打亂，就會情緒失控。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述疑似自閉癥的早期表現(xiàn)，家長應(yīng)立即帶孩子到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。早期診斷是早期干預(yù)的前提，只有通過專業(yè)的評估和診斷，才能確定孩子是否患有自閉癥以及病情的嚴(yán)重程度，從而制定出科學(xué)合理的干預(yù)方案。
早期干預(yù)對于自閉癥患兒的發(fā)展具有不可忽視的重要作用。研究表明，3 歲前是兒童大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期，此時大腦具有較強(qiáng)的可塑性，通過科學(xué)的干預(yù)訓(xùn)練，可以促進(jìn)患兒大腦神經(jīng)通路的形成和完善，提高他們的語言、認(rèn)知、社交等能力，最大限度地挖掘他們的潛力，幫助他們更好地適應(yīng)社會生活。如果錯過了早期干預(yù)的最佳時機(jī)，隨著年齡的增長，患兒的癥狀可能會更加嚴(yán)重，干預(yù)難度也會大大增加，預(yù)后效果會明顯變差。
目前，自閉癥的早期干預(yù)方法多種多樣，常見的有應(yīng)用行為分析療法（ABA）、社交技能訓(xùn)練、語言治療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等。應(yīng)用行為分析療法通過分解目標(biāo)行為，采用正性強(qiáng)化等方法，幫助患兒建立和鞏固良好的行為習(xí)慣，減少問題行為的發(fā)生；社交技能訓(xùn)練則通過模擬社交場景、角色扮演等方式，幫助患兒學(xué)習(xí)社交技巧，提高與人交往的能力；語言治療主要針對患兒的語言發(fā)育遲緩問題，通過專業(yè)的訓(xùn)練方法，促進(jìn)患兒語言理解和表達(dá)能力的發(fā)展；感覺統(tǒng)合訓(xùn)練則是通過各種感覺刺激，幫助患兒改善感覺統(tǒng)合失調(diào)的情況，提高他們的身體協(xié)調(diào)性和注意力。在干預(yù)過程中，家長的參與至關(guān)重要，家長需要積極配合專業(yè)干預(yù)師的工作，將干預(yù)訓(xùn)練融入到孩子的日常生活中，隨時隨地對孩子進(jìn)行訓(xùn)練和引導(dǎo)，讓孩子在輕松愉快的氛圍中提高能力。
除了專業(yè)的干預(yù)訓(xùn)練，家長還需要給予孩子足夠的關(guān)愛和支持。自閉癥患兒往往存在情緒問題，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、暴躁等情緒，家長需要耐心傾聽孩子的心聲，理解他們的需求，給予他們溫暖和安慰，幫助他們緩解不良情緒。同時，家長也要注意自身的心理健康，面對孩子的病情，家長可能會承受巨大的心理壓力，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，家長需要及時調(diào)整自己的心態(tài)，尋求家人和朋友的支持，必要時可以尋求專業(yè)的心理幫助，以更好的狀態(tài)陪伴孩子度過難關(guān)。
總之，自閉癥早期表現(xiàn)需要家長密切關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時帶孩子進(jìn)行診斷和干預(yù)。早期干預(yù)是改善自閉癥患兒預(yù)后的關(guān)鍵，越早干預(yù)，孩子未來的發(fā)展前景就越廣闊。讓我們共同關(guān)注自閉癥兒童的成長，為他們提供更多的關(guān)愛和幫助，讓他們能夠早日走出自己的小世界，融入到溫暖的大家庭中，擁有美好的未來。
