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面對眾多的乳腺檢查項目——乳腺超聲、X線、MRI……很多女性都會感到困惑：“我到底該做哪一項？”
選擇并非越貴越好，也非越多越好，關鍵在于 “對癥下藥” 和 “因人而異”。
婦幼健康科普
乳腺疾病3大常用“偵查武器”
每一種檢查都有其獨特的“看家本領”和“盲區(qū)”。
1. 乳腺超聲
工作原理：利用超聲波探查乳房，無輻射，安全無創(chuàng)。
優(yōu)勢：沒有輻射，適合年輕女性和致密型乳腺，擅長區(qū)分腫塊是囊性的（通常是良性的）還是實質性的（需要進一步關注的）。
局限：對乳腺微小的鈣化（早期乳腺癌的重要標志）不敏感，診斷結果受操作醫(yī)生技術水平影響較大。
2. 乳腺X線（鉬靶）
工作原理：利用低劑量X射線給乳房拍片，可以理解為給乳房拍了一張“壓扁”的X光片。
優(yōu)勢：其是發(fā)現微小惡性鈣化灶的“神器”，?某些特定形態(tài)的微小鈣化點，可能是非常早期的乳腺癌（如導管原位癌）的唯一表現。這個時候，腫塊可能還沒形成，超聲難以發(fā)現，但乳腺X線卻能提前預警。
局限：對于致密型乳腺，腺體組織和腫塊在X線片上都是白色的，容易“藏匿”病變，導致漏診；檢查時需夾緊乳房，有短暫脹痛感；有微量輻射。
3. 乳腺磁共振
工作原理：利用磁場和射頻脈沖成像，無輻射。
優(yōu)勢：敏感性高，常用于已確診癌癥的患者，精確評估腫瘤臨床分期、新輔助化療后療效檢測及用于高危人群篩查。
局限：特異性相對較低，價格高，檢查耗時，不作為常規(guī)篩查手段。
我該如何選擇？一份實用的決策指南
您的選擇應基于以下三個關鍵因素：年齡、乳腺類型、風險等級。
第一步：判斷您的風險等級
一般風險人群：無乳腺癌家族史、無遺傳基因突變、無胸部放療史等。
高危風險人群：有直系親屬（母親、姐妹、女兒）在50歲之前罹患乳腺癌、家族中有BRCA1/2等易感基因攜帶者、曾接受胸部放療、既往乳腺疾病患者等。
第二步：根據年齡和風險對號入座
1. 對于一般風險女性：
＜40歲：乳腺致密，首選乳腺超聲作為每年1次的常規(guī)檢查。若超聲發(fā)現可疑異常，再輔以鉬靶。
≥40歲：應將“乳腺x線”作為每1-2年1次的常規(guī)篩查基礎。若X線報告提示為?“致密型乳腺”?，則推薦?“x線?+ 超聲”?的聯合檢查，兩者互補，大幅降低漏診率。
2. 對于高危風險女性（任何年齡）：
通常建議：建議對乳腺癌高危人群提前進行篩查（小于40 歲），篩查間期推薦每年1 次。篩查手段整體原則應聯合乳腺X 線檢查和乳腺超聲，必要時還可以應用MRI 等影像學手段。
具體請咨詢乳腺專科醫(yī)生，制定個性化監(jiān)測方案。
（部分圖片源自網絡，如有侵權聯系刪除。投稿郵箱zdsfy@126.com）
文圖：醫(yī)學影像科?張力瑩
審稿專家：呂以東 陸林
編輯：冀冰冰
責編：張利民
審核：華小亞
