通訊員 張曉華 崔冰心 張書豪
9 月的豫東北大地，秋意漸濃。9月2日，河南省人民醫(yī)院豫東北醫(yī)院（以下簡稱豫東北醫(yī)院）門診大廳內(nèi)，一場由骨科、普外科、心血管內(nèi)科等多學(xué)科專家組成的聯(lián)合義診活動熱鬧非凡，前來看診的群眾絡(luò)繹不絕。
這是河南省人民醫(yī)院“百年省醫(yī) 福澤行動”系列惠民活動首場義診。當(dāng)天也是豫東北醫(yī)院開診一周年的日子，鄉(xiāng)親們感受到了家門口的貼心服務(wù)。
開診一年來，豫東北醫(yī)院大力踐行省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、惠及豫東北及其周邊地區(qū)基層群眾，實現(xiàn)了從“大病外轉(zhuǎn)”到“大病不出縣”的轉(zhuǎn)變。
頂層設(shè)計“把方向”，一體化管理“筑根基”
“這一年，經(jīng)十二指腸內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影及治療（ERCP）、超聲內(nèi)鏡（EUS）、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）在豫東北醫(yī)院相繼落地生根。這三項技術(shù)門檻高、手術(shù)風(fēng)險大，只有實力強的三級醫(yī)院才能開展，縣醫(yī)院能同步開展的寥寥無幾，市醫(yī)院也不多見?！痹|北醫(yī)院消化內(nèi)科主任劉博偉的感慨，是豫東北醫(yī)院技術(shù)水平實現(xiàn)跨越式提升的生動縮影。
一年來，根據(jù)省委、省政府關(guān)于推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局的決策部署，河南省人民醫(yī)院將豫東北醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展作為重要民生工程來抓，從戰(zhàn)略定位、管理模式等方面進行全方位規(guī)劃。
根據(jù)臺前縣“建縣晚、基礎(chǔ)差、醫(yī)療水平與群眾期盼存在差距”的實際情況，豫東北醫(yī)院明確定位為輻射豫東北及魯西地區(qū)的高標(biāo)準(zhǔn)區(qū)域醫(yī)療中心，讓周邊百姓在家門口就能享受到省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
為確保目標(biāo)落地，從豫東北醫(yī)院開診前到開診后，河南省人民醫(yī)院黨委全力推動實現(xiàn)一體化管理。醫(yī)院黨委書記、院長郝義彬在豫東北醫(yī)院工作會議上系統(tǒng)梳理經(jīng)驗，提出了“七個下功夫”：在黨建文化引領(lǐng)上下功夫，在規(guī)范化和精細(xì)化管理上下功夫，在質(zhì)量和安全上下功夫，在技術(shù)水平提升上下功夫，在人才培養(yǎng)上下功夫，在宣傳和拓展上下功夫，在提高臺前縣整體醫(yī)療水平上下功夫。
在一體化管理的推動下，豫東北醫(yī)院全面“移植”河南省人民醫(yī)院總部標(biāo)準(zhǔn)，推進各項工作與本部“同質(zhì)化”。開診一年來，醫(yī)院制定完善 78 項醫(yī)療管理制度和操作規(guī)范，主導(dǎo)修訂5本護理專業(yè)指導(dǎo)書籍，質(zhì)控病歷7550份，開展專題培訓(xùn)300余場。同時，建立起完善的培訓(xùn)機制和三級質(zhì)控體系，從制度層面保障了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓“省級標(biāo)準(zhǔn)” 在縣域醫(yī)院落地生根。
據(jù)統(tǒng)計，一年來，豫東北醫(yī)院接診患者 21萬人次，出院患者1.7萬余人次，開展手術(shù)4090臺次，其中三四級手術(shù)占比65.74%，刷新110余項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)空白，一體化管理成效初顯。
專家常駐“送技術(shù)”，本土團隊“強本領(lǐng)”
每周日下午，滿載140多名骨干管理人員和醫(yī)護專家的大巴車，都會準(zhǔn)時從河南省人民醫(yī)院出發(fā)，駛向近300公里外的豫東北醫(yī)院。周一到周五，他們在門診、病房等各個崗位，為基層患者服務(wù)、帶教當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員。
他們是河南省人民醫(yī)院選派常駐基層、開展“傳幫帶”的醫(yī)務(wù)人員，覆蓋骨科、普外科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科等32個臨床醫(yī)技專業(yè)。一年來，這些專家將省級醫(yī)院的先進技術(shù)和診療理念帶到豫東北醫(yī)院，填補了多項縣域醫(yī)療技術(shù)空白。
一年前，劉博偉與同事肖偉、張玲娟剛派駐到豫東北醫(yī)院時，科室“一個月也就做 20 條鏡子”，以檢查為主，內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)還需外請專家。而如今，科室“一天就做將近 30 條鏡子”，從2024年9月2 日開診到2025年9月2日，消化內(nèi)科團隊累計完成4020臺內(nèi)鏡手術(shù)，其中三、四級手術(shù)達(dá)440例，包括剝離賁門處2.8厘米黏膜下腫瘤這樣的高難度四級手術(shù)，并成功開展了ERCP、EUS、ESD等消化內(nèi)鏡發(fā)展的前沿標(biāo)志性技術(shù)。
在骨科，專注于運動醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)的專家張振帶領(lǐng)團隊迅速補齊關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的短板，全面開展膝關(guān)節(jié)鏡下半月板成形/縫合、交叉韌帶重建等微創(chuàng)手術(shù)，甚至成功開展關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶重建術(shù)，幫助嚴(yán)重運動損傷患者重返正常生活。在普外科，陳文超等專家?guī)ьI(lǐng)團隊開展熒光導(dǎo)航腹腔鏡胃癌D2根治術(shù)等14項特色技術(shù)，針對12類疾病制定個體化治療方案。在眼科，董良專家團隊開展200 多例青光眼、白內(nèi)障手術(shù)，包括濮陽地區(qū)首例青光眼引流閥植入術(shù)，解決了當(dāng)?shù)乩先恕芭碌酵獾厥中g(shù)、拖延治療”的難題……
專家下沉不僅帶來技術(shù)，更注重培養(yǎng)當(dāng)?shù)厝瞬拧ａt(yī)院創(chuàng)新推出“導(dǎo)師制”培養(yǎng)模式，每3年選派醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)水平高的副主任醫(yī)師或高年資主治醫(yī)師到省醫(yī)本部長期駐點學(xué)習(xí)。首批學(xué)員苗風(fēng)楠、李斌元和王婷婷分別在腎內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、口腔科拜師學(xué)藝，苗風(fēng)楠師從血液凈化中心主任張宏濤，學(xué)習(xí)血管通路技術(shù)，她坦言：“老家的透析患者如果發(fā)生管道堵塞、狹窄都只能外轉(zhuǎn)，要是把這項技術(shù)帶回家鄉(xiāng)，老百姓就方便多了?！贝送猓t(yī)院還根據(jù)薄弱科室需求，靈活選派人員到本部進行3~6個月的短期培訓(xùn)，累計選派70余名基層醫(yī)務(wù)人員進修，開展培訓(xùn)近400場、省級學(xué)術(shù)論壇13期，吸引基層醫(yī)護人員上萬人次。
如今，豫東北醫(yī)院本土醫(yī)護人員能力顯著提升：心內(nèi)科兩名當(dāng)?shù)剡x調(diào)人員能獨立熟練完成心臟介入治療，另兩名能熟練完成冠脈造影；婦科絕大部分醫(yī)生宮腔鏡手術(shù)達(dá)省級水平，能獨立完成宮腔鏡三四級手術(shù)；神經(jīng)內(nèi)科選調(diào)醫(yī)師郭萬超當(dāng)選濮陽市醫(yī)學(xué)會介入醫(yī)學(xué)分會首屆常務(wù)委員…… 一支“帶不走”的醫(yī)療團隊正在成長。
信息賦能“破距離” 遠(yuǎn)程醫(yī)療“暖民心”
在豫東北醫(yī)院，患者發(fā)現(xiàn)，掛號不再難、繳費不再排長隊、查報告不用來回跑，這得益于信息系統(tǒng)全面改造與升級。
針對豫東北醫(yī)院信息化基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)狀，河南省人民醫(yī)院將院本部的管理理念與信息系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)驗整體遷移，重點部署數(shù)據(jù)集成分析工具，構(gòu)建簡潔實用的運營管理“駕駛艙”。通過“駕駛艙”，管理層可實時監(jiān)測門診量變化、床位使用率、耗材周轉(zhuǎn)率等關(guān)鍵指標(biāo)，及時優(yōu)化資源配置，提升醫(yī)院運營效率。
電子病歷系統(tǒng)與院本部實現(xiàn)互聯(lián)互通，為遠(yuǎn)程醫(yī)療提供了有力支撐。院本部專家可隨時遠(yuǎn)程調(diào)閱豫東北醫(yī)院患者的病歷信息，參與多學(xué)科會診。今年5月初，66歲的臺前縣居民方大爺因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，病情危重。豫東北醫(yī)院通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，第一時間連線河南省人民醫(yī)院胸外科主任魏立，總部專家與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生共同分析病情、制定診療方案，避免了患者轉(zhuǎn)院奔波之苦。主管醫(yī)生袁登偉感慨：“在縣里就能請省里專家一起看病，老百姓省了時間和路費，診斷也更準(zhǔn)、治療更快?！?/p>
對群眾而言，智慧醫(yī)療帶來的是更便捷的就醫(yī)體驗：手機一鍵預(yù)約醫(yī)生號源，完成線上支付、報告查詢、診間結(jié)算等。醫(yī)院公眾號就診界面涵蓋三大版塊10個子欄目，滿足多數(shù)就醫(yī)需求，接入的 AI 導(dǎo)診系統(tǒng)還能根據(jù)患者初步癥狀快速分診，大幅縮短排隊時間。
“以前看病總往市里、省里跑，路上就得大半天?，F(xiàn)在不一樣了，家門口就能享受到省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，手機一點，流程清清楚楚，真省心！”帶著父親復(fù)診的劉女士道出了許多群眾的心聲。
從精準(zhǔn)定位到一體化管理，從專家下沉到本土人才培養(yǎng)，從智慧服務(wù)到遠(yuǎn)程醫(yī)療，豫東北醫(yī)院用一年時間詮釋優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的內(nèi)涵，將“大病不出縣”的愿景照進了豫東北及周邊群眾的生活。
