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9月6日，2025中部地區(qū)心血管論壇暨第二十一屆河南省心血管診療新進(jìn)展大會之手術(shù)直播論壇在鄭州順利舉辦。論壇聚焦冠脈介入診療領(lǐng)域，匯聚中原地區(qū)冠脈介入領(lǐng)域頂尖專家及中青年骨干，以“手術(shù)直播+病例分析”的形式搭建學(xué)術(shù)交流平臺，現(xiàn)場討論熱烈、思想碰撞激烈，為區(qū)域心血管診療水平提升注入新動能。
鄭州市第七人民醫(yī)院介入手術(shù)室主任王建利在致辭中，對遠(yuǎn)道而來的參會同仁表示熱烈歡迎。他說，冠心病介入治療歷經(jīng)多年發(fā)展，技術(shù)已日趨成熟，但手術(shù)過程中伴隨的手術(shù)安全問題仍需要我們極力規(guī)避和正確應(yīng)對。希望通過本次論壇，幫助介入醫(yī)師進(jìn)一步提高對手術(shù)安全的認(rèn)識和正確處理能力，共同守護(hù)患者生命健康。
手術(shù)直播：實操演示傳經(jīng)驗，實時互動解難題
論壇核心的手術(shù)直播環(huán)節(jié)，4臺高難度手術(shù)通過實時轉(zhuǎn)播展現(xiàn)診療精髓，術(shù)者與現(xiàn)場專家實時互動，為參會者帶來沉浸式學(xué)習(xí)體驗。
第一臺手術(shù)由鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)十二病區(qū)毛幼林教授團(tuán)隊主刀，患者冠脈前降支中段存在嚴(yán)重狹窄，且狹窄遠(yuǎn)端可見心肌橋——此類病變是介入治療的常見難點。河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院羅明華教授和鄭州市第七人民醫(yī)院陳儉教授共同建言：“造影診斷為狹窄合并心肌橋時，需借助腔內(nèi)影像學(xué)工具評估狹窄程度及與心肌橋的關(guān)系；若患者無缺血癥狀，建議優(yōu)先保守治療；缺血癥狀明顯者，支架置入需謹(jǐn)慎，藥物球囊或外科搭橋可能是更優(yōu)選擇?！彪S后，毛幼林教授團(tuán)隊通過血管內(nèi)超聲（IVUS）精準(zhǔn)評估，確認(rèn)病變區(qū)域無明顯心肌橋，支架置入安全可行。最終，團(tuán)隊在充分預(yù)擴(kuò)張后成功置入支架，術(shù)后IVUS顯示支架膨脹良好，手術(shù)圓滿完成。
第二臺手術(shù)由鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)五病區(qū)張杰教授團(tuán)隊成員韓新宇教授實施，病例為右冠支架內(nèi)再狹窄?！爸Ъ軆?nèi)再狹窄成因復(fù)雜，針對不同病因需采取差異化治療策略?！?韓新宇教授介紹，團(tuán)隊計劃通過光學(xué)相干斷層成像（OCT）明確再狹窄原因。隨后，鄭州市第七人民醫(yī)院介入手術(shù)室時雨教授通過OCT分析發(fā)現(xiàn)，患者支架內(nèi)增生以脂質(zhì)纖維為主，呈分層狀表現(xiàn)，原支架膨脹情況尚可。依據(jù)這一診斷結(jié)果，韓新宇教授對再狹窄段進(jìn)行充分?jǐn)U張，造影顯示狹窄明顯緩解，最后采用藥物球囊擴(kuò)張，治療效果顯著。
第三臺手術(shù)為室性早搏射頻消融術(shù)，由鄭州市第七人民醫(yī)院陳豐毅教授團(tuán)隊完成。術(shù)前經(jīng)團(tuán)隊討論，確認(rèn)患者符合手術(shù)指征，結(jié)合體表心電圖判斷，早搏病灶位于右室流出道間隔部靠前位置。術(shù)者范燕賓教授在術(shù)中持續(xù)與會場專家溝通手術(shù)策略，最終在右室流出道前間隔精準(zhǔn)標(biāo)測到最佳消融位點，消融120秒后早搏消失，觀察30分鐘未監(jiān)測到室性早搏復(fù)發(fā)，手術(shù)成功。
第四臺手術(shù)為房顫射頻消融術(shù)，同樣由陳豐毅教授團(tuán)隊主刀。陳豐毅教授細(xì)致演示房間隔穿刺的操作過程與技巧——這是房顫射頻消融術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。憑借精湛技術(shù)，陳豐毅教授僅用30分鐘便完成肺靜脈隔離消融，經(jīng)反復(fù)心房高頻刺激驗證，房顫未再發(fā)生，手術(shù)順利收官。
病例匯報：聚焦并發(fā)癥，共探診療新策略
病例匯報環(huán)節(jié)，多位專家圍繞冠脈介入手術(shù)展開分享，內(nèi)容實用、針對性強(qiáng)，引發(fā)參會者廣泛共鳴。
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院羅明華教授以《冠脈介入導(dǎo)絲斷裂的原因分析及對策》為題，結(jié)合多例臨床實例，系統(tǒng)講解導(dǎo)絲斷裂的各類成因、預(yù)防措施及應(yīng)對策略，現(xiàn)場同仁積極參與討論，交流臨床經(jīng)驗。
鄭州市第七人民醫(yī)院介入手術(shù)室吳一帆教授以《冠脈血管介入邊支閉塞一例》為題，指出支架置入后邊支閉塞是介入手術(shù)的難點之一，“精準(zhǔn)判斷分支狹窄程度與閉塞風(fēng)險，是降低手術(shù)風(fēng)險的關(guān)鍵?！?鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)二病區(qū)王地教授、杞縣人民醫(yī)院馬戰(zhàn)勝教授、滎陽華卓醫(yī)院王宏智教授、新鄭華信民生醫(yī)院的李彥宏教授圍繞該病例，分別分享分叉病變的處理原則與實操方法，讓參會者受益匪淺。
鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)十二病區(qū)李傳榮教授，通過分析2例冠脈血管破裂的成因與處理過程，讓參會人員深刻認(rèn)識到冠脈血管破裂的危險性，并強(qiáng)調(diào)腔內(nèi)影像技術(shù)的應(yīng)用可有效預(yù)測及降低此類并發(fā)癥的發(fā)生。
河南省胸科醫(yī)院王磊教授以《IVUS在冠脈介入并發(fā)癥中的價值》為題，深度解析冠脈介入并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制，著重強(qiáng)調(diào)IVUS在并發(fā)癥預(yù)防與早期發(fā)現(xiàn)中的重要價值，為臨床診療提供參考。
鄭州市第七人民醫(yī)院楊峰教授以《冠脈血管介入無復(fù)流一例》為題，系統(tǒng)梳理無復(fù)流的成因與應(yīng)對方案，內(nèi)容實用性強(qiáng)，引發(fā)與會者廣泛共鳴。
鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)六病區(qū)張宇教授以《電生理血管穿刺并發(fā)癥及處理》為題，強(qiáng)調(diào)手術(shù)基本功的重要性，提出“扎實筑基方能高效精進(jìn)”的理念，提醒年輕醫(yī)師重視基礎(chǔ)技能訓(xùn)練。
本次“手術(shù)直播論壇”內(nèi)容豐富、實操性強(qiáng)，既通過手術(shù)直播展現(xiàn)了高水平診療技術(shù)，又依托病例討論深入剖析臨床難點。手術(shù)過程中，術(shù)者與現(xiàn)場專家實時互動，共同敲定最優(yōu)治療方案；病例匯報環(huán)節(jié)則聚焦手術(shù)安全，為與會醫(yī)師提供了清晰的臨床指導(dǎo)框架。
參會同仁紛紛表示，論壇不僅傳遞了前沿診療理念與技術(shù)，更搭建了跨機(jī)構(gòu)交流合作的平臺，將把所學(xué)應(yīng)用于臨床實踐，切實提升診療水平，為保障患者安全、推動中原地區(qū)心血管健康事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
END
統(tǒng)籌 | 汪俊杰
作者 | 介入手術(shù)室（李鵬飛）
責(zé)編 | 溫聰行
校對 | 王建利
