河南日?qǐng)?bào)客戶端記者 李曉敏 通訊員 張曉華 崔冰心 張書(shū)豪
九月上旬，豫東北的清晨已帶了些許涼意。早上七點(diǎn)半，河南省人民醫(yī)院豫東北醫(yī)院門(mén)診大廳早已人頭攢動(dòng)。骨科、普外科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科……每個(gè)義診臺(tái)前都排起了隊(duì)。76歲的臺(tái)前縣村民李大爺一早就讓兒子開(kāi)車(chē)送他來(lái)，“聽(tīng)說(shuō)省里專(zhuān)家今天都來(lái)，我這老腿疼了多年，得讓他們瞧瞧。”
這一天，是豫東北醫(yī)院開(kāi)診一周年的日子，也是河南省人民醫(yī)院“百年省醫(yī) 福澤行動(dòng)”系列惠民活動(dòng)的首場(chǎng)義診。一年前，這家坐落于河南東北角、緊鄰山東的醫(yī)院正式運(yùn)行，目標(biāo)直指“大病不出縣”。如今，從數(shù)據(jù)到故事，從專(zhuān)家到患者，都在無(wú)聲訴說(shuō)著一場(chǎng)醫(yī)療資源下沉的扎實(shí)實(shí)驗(yàn)。
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從“一個(gè)月20條”到“一天30條”
“剛來(lái)的時(shí)候，我們科一個(gè)月也就做20條胃鏡，還主要是檢查。”劉博偉是河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科專(zhuān)家，也是豫東北醫(yī)院消化內(nèi)科主任。一年前，他和同事肖偉、張振娟一同派駐到這里。那時(shí)，內(nèi)鏡下切息肉還要請(qǐng)外地專(zhuān)家。
如今，科室一天就能完成近30臺(tái)內(nèi)鏡手術(shù)。從2024年9月2日到2025年同一天，消化內(nèi)科完成了4020臺(tái)內(nèi)鏡手術(shù)，其中三、四級(jí)高難度手術(shù)440臺(tái)。更讓劉博偉自豪的是，ERCP（經(jīng)十二指腸內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影及治療）、EUS（超聲內(nèi)鏡）、ESD（內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)）這些以往僅在少數(shù)三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的技術(shù)，如今已在這里常規(guī)開(kāi)展。
變化不只發(fā)生在消化內(nèi)科。
在骨科，張振專(zhuān)家?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了膝關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合、交叉韌帶重建等微創(chuàng)手術(shù)，甚至完成了關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶重建術(shù)；普外科專(zhuān)家陳文超團(tuán)隊(duì)開(kāi)展熒光導(dǎo)航腹腔鏡胃癌根治術(shù)等14項(xiàng)新技術(shù)；眼科董良團(tuán)隊(duì)完成了200多例青光眼、白內(nèi)障手術(shù)，包括濮陽(yáng)地區(qū)首例青光眼引流閥植入術(shù)……
“技術(shù)來(lái)了，患者就不用走了?！眲⒉﹤フf(shuō)。
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每周日那輛開(kāi)往縣城的班車(chē)
技術(shù)是怎么“長(zhǎng)”在縣城的？答案藏在每周日傍晚那輛從鄭州出發(fā)的大巴車(chē)?yán)铩?/p>
車(chē)上有140多人，都是河南省人民醫(yī)院的管理骨干和醫(yī)護(hù)專(zhuān)家。他們周一到周五在豫東北醫(yī)院出門(mén)診、做手術(shù)、帶教學(xué)，周五晚上再返回鄭州。一年來(lái)，這趟班車(chē)從未間斷。
專(zhuān)家下沉不是“蜻蜓點(diǎn)水”，而是常駐帶教。河南省人民醫(yī)院黨委推動(dòng)的“一體化管理”，讓豫東北醫(yī)院全面“移植”總部的制度、標(biāo)準(zhǔn)和流程。一年時(shí)間，醫(yī)院制定完善78項(xiàng)醫(yī)療制度，修訂5本護(hù)理指導(dǎo)書(shū)，質(zhì)控病歷7550份，開(kāi)展培訓(xùn)300余場(chǎng)。
但比制度更難能可貴的，是“人”的成長(zhǎng)。
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“導(dǎo)師制”與“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”
苗風(fēng)楠是豫東北醫(yī)院腎內(nèi)科的醫(yī)生。今年，她成為首批被派往河南省人民醫(yī)院總部學(xué)習(xí)的“學(xué)員”。她的導(dǎo)師是血液凈化中心主任張宏濤，學(xué)習(xí)重點(diǎn)是血管通路技術(shù)。
“老家很多透析患者，如果管道堵了、窄了，只能往外地轉(zhuǎn)。如果我能把技術(shù)帶回去，老百姓就方便多了?！彼f(shuō)。
像苗風(fēng)楠這樣的學(xué)員，還有重癥醫(yī)學(xué)科的李斌元、口腔科的王婷婷。他們將在省醫(yī)進(jìn)行為期三年的駐點(diǎn)學(xué)習(xí)——“導(dǎo)師制”是豫東北醫(yī)院培養(yǎng)本土人才的重要?jiǎng)?chuàng)新。
此外，醫(yī)院還根據(jù)薄弱科室需求，靈活選派人員到鄭州進(jìn)行3~6個(gè)月的短期培訓(xùn)。一年來(lái)，累計(jì)70余名基層醫(yī)務(wù)人員赴總部進(jìn)修，醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)展培訓(xùn)近400場(chǎng)、省級(jí)學(xué)術(shù)論壇13期，覆蓋上萬(wàn)人次。
本土醫(yī)護(hù)正在快速成長(zhǎng)。
心內(nèi)科兩名當(dāng)?shù)剡x調(diào)醫(yī)生已能獨(dú)立完成心臟介入治療，另兩名可熟練完成冠脈造影；婦科絕大部分醫(yī)生宮腔鏡手術(shù)達(dá)省級(jí)水平；神經(jīng)內(nèi)科選調(diào)醫(yī)師郭萬(wàn)超當(dāng)選濮陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)介入醫(yī)學(xué)分會(huì)首屆常務(wù)委員……
一支“帶不走的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)”，正在豫東北扎下根來(lái)。
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縣醫(yī)院里的“駕駛艙”與云端會(huì)診
66歲的方大爺是信息賦能的受益者。今年5月，他因車(chē)禍導(dǎo)致全身多處骨折，情況危急。豫東北醫(yī)院通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，第一時(shí)間連線河南省人民醫(yī)院胸外科主任魏立。兩方專(zhuān)家共同分析病情、制定方案，避免了轉(zhuǎn)院奔波。
“在縣里就能請(qǐng)省里專(zhuān)家一起看病，老百姓省了時(shí)間和路費(fèi)，診斷也更準(zhǔn)、治療更快。”主管醫(yī)生袁登偉說(shuō)。
這一切，得益于豫東北醫(yī)院信息系統(tǒng)的全面升級(jí)。
河南省人民醫(yī)院將總部的“數(shù)據(jù)集成分析工具”整體遷移至此，構(gòu)建起一套簡(jiǎn)潔實(shí)用的運(yùn)營(yíng)管理“駕駛艙”。管理層可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)門(mén)診量、床位使用率、耗材周轉(zhuǎn)率等關(guān)鍵指標(biāo)，及時(shí)優(yōu)化資源。
電子病歷系統(tǒng)與總部互聯(lián)互通，專(zhuān)家可隨時(shí)遠(yuǎn)程調(diào)閱病歷、參與會(huì)診。對(duì)患者而言，手機(jī)一點(diǎn)就能預(yù)約掛號(hào)、線上支付、查詢報(bào)告，AI導(dǎo)診系統(tǒng)還能根據(jù)癥狀快速分診，大幅縮短排隊(duì)時(shí)間。
“以前看病總往市里、省里跑，路上就得大半天?，F(xiàn)在不一樣了，家門(mén)口就能享受到省級(jí)服務(wù)，手機(jī)一點(diǎn)，流程清清楚楚，真省心！”帶著父親復(fù)診的劉女士說(shuō)。
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一場(chǎng)持續(xù)一年的民生實(shí)驗(yàn)
一年時(shí)間，豫東北醫(yī)院交出了一份沉甸甸的成績(jī)單：
接診患者21萬(wàn)人次，出院1.7萬(wàn)余人次，開(kāi)展手術(shù)4090臺(tái)，其中三、四級(jí)手術(shù)占比65.74%，刷新110余項(xiàng)新技術(shù)空白。
數(shù)字背后，是無(wú)數(shù)個(gè)“不必再輾轉(zhuǎn)求醫(yī)”的家庭，是省級(jí)醫(yī)療資源真正“沉到底”的持續(xù)努力。
從精準(zhǔn)定位到一體化管理，從專(zhuān)家常駐到本土培養(yǎng)，從智慧服務(wù)到遠(yuǎn)程醫(yī)療——這條“大病不出縣”的新路徑，正在被一步步蹚出來(lái)。
門(mén)診大廳的義診依舊熱鬧。秋陽(yáng)透過(guò)玻璃窗照進(jìn)來(lái)，落在每一位專(zhuān)家認(rèn)真的面容上，也落在每一位患者期盼的眼神里。
