#創(chuàng)作挑戰(zhàn)賽十期# 芍藥甘草湯
芍藥甘草湯源自東漢醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》，是治療陰血不足、筋脈失濡所致拘急疼痛的基礎(chǔ)方和代表方。因其能有效緩解筋脈攣急，解除疼痛，甚至讓因疼痛而無法行走的人恢復(fù)行動，故被后世醫(yī)家譽為“去杖湯”。
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一、基本信息
· 功效： 養(yǎng)血柔肝，緩急止痛。
· 主治： 陰血不足，筋脈失養(yǎng)證。
· 核心病機： 肝血不足，血行不暢，無法濡養(yǎng)筋脈，導(dǎo)致筋脈攣急，發(fā)為疼痛。
· 經(jīng)典主治癥狀：
· 攣急性疼痛： 身體各部筋肉攣急、抽搐或疼痛，其特點是突發(fā)性、痙攣性。
· 常見表現(xiàn)： 腿腳抽筋（腓腸肌痙攣）、脘腹攣痛、四肢肌肉疼痛。
· 舌象： 舌淡紅或少津。
· 脈象： 脈弦細或細數(shù)。
· 現(xiàn)代應(yīng)用： 凡屬“筋脈攣急”病機者，均可加減應(yīng)用，是治療各類痙攣性疼痛的“高頻效方”。
· 肌肉神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?br> · 腓腸肌痙攣（小腿抽筋）： 無論是夜間抽筋、運動后抽筋還是老年性抽筋，皆有良效。
· 平滑肌痙攣痛： 胃痙攣、腸痙攣、膽絞痛、腎絞痛、尿道痙攣。
· 三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、面肌痙攣。
· 婦科疾病： 原發(fā)性痛經(jīng)（子宮平滑肌痙攣）。
· 其他： 膈肌痙攣（呃逆）、支氣管哮喘（緩解支氣管痙攣）、關(guān)節(jié)痛、軟組織損傷疼痛等。
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二、經(jīng)典原文條文
《傷寒論》條文：
· 《傷寒論·辨太陽病脈證并治》第29條：
“傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急……若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸?！?br>
條文解讀：
· 此條文描述了一個太陽病誤治后的復(fù)雜情況。其中關(guān)鍵癥狀是“腳攣急”，即小腿肌肉痙攣攣急，無法伸直。
· 在病情緩解后，張仲景明確指出，用芍藥甘草湯來專門治療“腳攣急”這個癥狀，并且效果是“其腳即伸”。這直接證明了本方緩急解痙、舒筋止痛的卓越療效。
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三、方歌（助記口訣）
最經(jīng)典方歌：
芍藥甘草湯方好，筋脈攣急疼痛寶。
酸甘化陰柔肝血，古云去杖效甚巧。
白話解析版方歌：
芍藥甘草兩藥兼，酸甘化陰力不偏。
攣急疼痛皆可治，古今去杖美名傳。
簡易記憶口訣：
芍藥甘草湯，緩急止痛方。
專治筋攣急，效宏去杖湯。
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四、藥物組成與劑量
本方僅由兩味藥組成，是經(jīng)方中“藥簡效宏”的典范。
1. 經(jīng)典原方劑量（漢代劑量）：
· 芍藥：四兩 (12g) - 君藥
· 甘草（炙）：四兩 (12g) - 臣藥
2. 現(xiàn)代臨床常用劑量（參考）：
· 白芍： 15g ~ 30g (君藥，酸寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，緩解平滑肌、骨骼肌痙攣)
· 炙甘草： 10g ~ 15g (臣藥，甘溫，益氣補中，緩急止痛)
· 臨證要點：
· 兩藥用量比例為 1 : 1，這是取效的關(guān)鍵比例。
· 芍藥選擇：
· 一般用白芍，長于養(yǎng)血柔肝，緩急止痛。
· 若兼有血瘀證，可改用赤芍，以活血止痛。
· 煎服法：兩味藥以水三升，煮取一升五合，去滓，分兩次溫服。
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五、方解（配伍意義）
· 君藥 - 芍藥： 味酸，能收斂陰液，養(yǎng)血柔肝，舒緩拘急之筋脈。
· 臣藥 - 炙甘草： 味甘，能補中益氣，甘緩止痛。
配伍特點：酸甘化陰。
· 兩藥相配，酸味（芍藥）與甘味（甘草）相結(jié)合，可以化生陰液，滋養(yǎng)筋脈。
· 陰血得以補充，筋脈得到濡養(yǎng)，則攣急自然解除，疼痛隨之停止。
· 這種配伍法則（酸甘化陰）已成為中醫(yī)治療陰傷筋急的基礎(chǔ)大法。
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六、注意事項與禁忌
1. 辨證要點： 本方主要適用于陰虛血弱所致的攣急疼痛。對于寒濕、實熱或瘀血等原因引起的疼痛，不宜單獨使用。
2. 芍藥副作用： 白芍性寒，大量使用可能對平素脾胃虛寒、容易腹瀉的人群造成不適，可酌情配伍溫中健脾之藥。
3. 甘草副作用： 長期或大量使用甘草，可能引起水鈉潴留、浮腫、血壓升高等“假醛固酮增多”癥狀，高血壓患者應(yīng)慎用，不宜久服。
總結(jié)： 芍藥甘草湯是體現(xiàn)中醫(yī)“簡、便、效、廉”特色的杰出代表。其“緩急止痛”的功效幾乎適用于全身任何部位的痙攣性疼痛，被譽為“去杖湯”實至名歸。臨床運用時，抓住“攣急、疼痛”這一核心病證，常能收到立竿見影的效果，是中醫(yī)師手中一把鋒利的“小手術(shù)刀”。 #羅永浩 VS 西貝賈國龍# #萬邦撿菜# #羅永浩回應(yīng)西貝稱準備好了# #廚房神器聚能環(huán)就是智商稅#
劉氏瀾臺墨軒精研芍藥甘草湯
2025-09-14 07:33來源：劉洪波
評論1
劉洪波
1
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河南駐馬店
3天前
