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 #創(chuàng)作挑戰(zhàn)賽十期# 《湯頭歌訣》詳解

一、 書籍簡介

· 作者：清代著名醫(yī)家 汪昂（字讱庵）。
· 成書年代：康熙三十三年（公元1694年）。
· 書名由來：古時中藥方劑多稱為“湯頭”，故將其編成的歌訣稱為《湯頭歌訣》。
· 內(nèi)容：該書選錄了中醫(yī)常用方劑300余首（分正方的補益、發(fā)表、攻里、涌吐、和解等20類），用七言詩體編成歌訣，朗朗上口，便于記誦。

二、 主要特點與價值

1. 內(nèi)容精煉，概括性強：每首方歌僅用數(shù)句，就將方劑的名稱、組成、功效、主治等核心內(nèi)容囊括其中。
   · 例如：【四君子湯】“四君子湯中和義，參術(shù)茯苓甘草比。益以夏陳名六君，祛痰補氣陽虛餌。除卻半夏名異功，或加香砂胃寒使?！?短短幾句，包含了四君子湯、六君子湯、異功散、香砂六君子湯四個方劑的組成和主治。
2. 分類科學(xué)，便于檢索：全書按功效分為補益、發(fā)表、攻里、涌吐等20大類，體系清晰，方便學(xué)習者按功能查找和記憶。
3. 語言平實，易于傳誦：歌訣采用七言詩體，押韻順口，徹底改變了此前方歌艱澀難記的局面，極大地降低了學(xué)習門檻。
4. 影響深遠，成為典范：自其問世以來，一直是中醫(yī)教育中傳授方劑知識的重要工具書，后世出現(xiàn)的許多方歌都深受其影響。

三、 常見版本與增補

《湯頭歌訣》原書收錄300余首，后世醫(yī)家不斷進行增補，形成了多個版本。您提到的“幾個版本”可能源于此。

· 汪昂原版：即《湯頭歌訣》最初版本。
· 《醫(yī)方集解》關(guān)聯(lián)版：汪昂的另一著作《醫(yī)方集解》詳解方義，常與《湯頭歌訣》合刊，歌訣與釋義互參，相得益彰。
· 《增輯湯頭歌訣》等：后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上增補了更多有效的時方、驗方，使其內(nèi)容更加豐富。例如，嚴云（蒼山）的《增輯湯頭歌訣》正集收錄了240首，續(xù)集又增補了200首。

四、 舉例說明

以您之前問到的方劑為例，看看《湯頭歌訣》是如何編寫的：

1. 【苓桂術(shù)甘湯】
   苓桂術(shù)甘痰飲嘗，和溫降逆化陽剛。
   > 治宜溫藥只須記，心下滿眩短氣方。
   · 解讀：指出了方名（苓桂術(shù)甘）、功效（和溫降逆、化陽）、主治（痰飲病、心下滿、眩、短氣）和治療大法（以溫藥和之）。
2. 【小青龍湯】
   小青龍湯最有功，風寒束表飲停胸。
   > 辛夏甘草和五味，姜桂麻黃芍藥同。
   · 解讀：點明功效（治外寒內(nèi)飲）、主治（風寒束表、飲停胸中），并將所有藥物（麻黃、桂枝、芍藥、干姜、細辛、半夏、五味子、甘草）巧妙地嵌入詩中。

五、 如何學(xué)習與使用

1. 作為記憶工具：初學(xué)者可將其作為背誦方劑組成的“拐杖”，先熟讀成誦，打下堅實基礎(chǔ)。
2. 結(jié)合教材理解：切忌死記硬背。必須結(jié)合《方劑學(xué)》教材，理解每首方劑背后的病機、治法、配伍意義，做到知其然更知其所以然。
3. 臨床參考：在臨床實踐中，快速回憶方歌可以幫助醫(yī)生迅速鎖定符合病證的候選方劑，再結(jié)合辨證進行化裁。

總結(jié)來說，《湯頭歌訣》是中醫(yī)入門的一塊“敲門磚”，是方劑記憶的“經(jīng)典范本”。它最大的優(yōu)點在于將復(fù)雜的方劑知識高度濃縮為押韻的詩句，極大地便利了學(xué)習和傳播。雖然后世有諸多增補版本，但汪昂的原作始終是其核心和精髓。

對于學(xué)習者而言，擁有一本《湯頭歌訣》并熟練背誦，是學(xué)好中醫(yī)方劑學(xué)的必由之路。