血脂七項(xiàng)包括：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白B（ApoB）和脂蛋白（a）［Lp(a)］。它們就像是心血管健康的“晴雨表”，每一項(xiàng)都傳遞著重要的健康信息。
是血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，就像一個(gè)“資源總管”，正常值≤6.19mmol/L。它要是升高了，就可能在血管壁上沉積，形成斑塊，增加動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。比如，長期愛吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物，就容易讓總膽固醇升高。
是體內(nèi)儲(chǔ)存能量的主要形式，正常值≤2.25mmol/L。它和飲食、生活習(xí)慣關(guān)系密切，長期高糖高脂飲食、大量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)，都可能使它飆升。甘油三酯過高，不僅會(huì)增加血液黏稠度，還可能誘發(fā)急性胰腺炎。
常被稱為“好膽固醇”，正常范圍男性約1.16～1.42mmol/L，女性約1.29～1.55mmol/L。它就像血管里的“清道夫”，能把膽固醇從血管壁轉(zhuǎn)運(yùn)回肝臟代謝，從而減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，所以它的值高一些反而對(duì)健康有益，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、多吃富含不飽和脂肪酸的食物（如深海魚、橄欖油）等，有助于提高它的水平 。
被稱為“壞膽固醇” ，正常值≤4.14mmol/L，對(duì)于已有心腦血管疾病或高風(fēng)險(xiǎn)人群，控制目標(biāo)更為嚴(yán)格。它就像個(gè)“搗蛋鬼”，容易沉積在血管壁，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，堵塞血管。
主要存在于高密度脂蛋白中，能反映高密度脂蛋白的水平，與冠心病的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)，正常范圍在1.0 - 1.6g/L。
主要存在于低密度脂蛋白中，可反映低密度脂蛋白的水平，其升高可能增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，正常范圍在0.6 - 1.1g/L 。這兩者就像“好司機(jī)”和“壞司機(jī)”，分別運(yùn)載著“好膽固醇”和“壞膽固醇”在血液中穿梭。
是一種特殊的脂蛋白 。它主要由肝臟合成，由載脂蛋白（a）和載脂蛋白B-100通過二硫鍵結(jié)合而成、代謝通過肝臟低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白-1進(jìn)行的特殊脂蛋白。Lp(a）的水平主要取決于遺傳基因，受年齡、性別、飲食、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境等因素的影響很小 。人群中約20%的人存在Lp(a）水平升高的情況 。
Lp(a）是動(dòng)脈粥樣硬化性、心腦血管性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 ，正常范圍0-300mg/L。當(dāng)Lp(a）水平升高時(shí)，冠心病、急性心肌梗死、腎病綜合征、終末期腎病等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加 。研究發(fā)現(xiàn)，Lp(a）大于300mg/L時(shí)，冠心病和腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，目前我國將300mg/L作為Lp(a）的風(fēng)險(xiǎn)增高切點(diǎn) 。
首先，要養(yǎng)成健康的生活方式：合理飲食，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，多吃蔬菜水果和全谷物；保持適量運(yùn)動(dòng)，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；戒煙限酒；保持良好心態(tài)和充足睡眠。
其次，有高血脂家族史，或伴有肥胖、高血壓、糖尿病等高危人群，應(yīng)定期檢測血脂。如發(fā)現(xiàn)血脂異常，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行藥物治療。
