半個(gè)月前，13歲的小帆（化名）突然變成了一個(gè)“小火爐”——持續(xù)高燒接近39℃，反復(fù)不退，把全家人都急壞了。
父母趕緊帶她前往醫(yī)院，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞稍降低。當(dāng)時(shí)正值天氣多變，家長以為是普通病毒感染，吃點(diǎn)抗病毒藥就好了。
然而，抗病毒治療并未見效。連續(xù)12天，小帆的體溫始終在38.9℃上下徘徊，病情持續(xù)加重，高燒讓她的體力越來越差，精神也每況愈下。
一家人決定來到河南省兒童醫(yī)院特需綜合病房尋求進(jìn)一步治療。
抗生素?zé)o效、高燒不退，病因指向淋巴結(jié) 入院治療后，小帆的體溫高峰有所下降，但仍持續(xù)在37.8℃左右低熱狀態(tài)。 醫(yī)生在仔細(xì)查體時(shí)，發(fā)現(xiàn)小帆頸部右側(cè)有一個(gè)腫大淋巴結(jié)，這引起了醫(yī)生的高度警覺，初步懷疑為壞死性淋巴結(jié)炎。為明確診斷，醫(yī)生建議進(jìn)行淋巴結(jié)活檢。 一聽要“動(dòng)刀子”，小帆媽媽頓時(shí)心生抗拒：“活檢？孩子還這么小，萬一傷到身體怎么辦？發(fā)燒真的需要做活檢嗎？” 面對(duì)家屬的疑問，醫(yī)生耐心解釋：“活檢會(huì)在麻醉下進(jìn)行，傷口只有幾毫米，是準(zhǔn)確排除病因、制定有效治療方案的關(guān)鍵步驟。”經(jīng)過細(xì)致溝通，小帆媽媽終于放下顧慮，同意進(jìn)行檢查。 最終病理結(jié)果顯示：細(xì)胞排列紊亂，組織細(xì)胞增生，確診為壞死性淋巴結(jié)炎。 明確病因后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速制定了抗炎及調(diào)節(jié)免疫的治療方案，小帆的體溫很快得到控制，病情逐漸趨于穩(wěn)定。 提醒：孩子長期發(fā)燒一定要注意 壞死性淋巴結(jié)炎（Kikuchi-Fujimoto病），又稱組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎，是一種相對(duì)少見的非腫瘤性淋巴結(jié)疾病，由于免疫反應(yīng)過度導(dǎo)致淋巴結(jié)局部炎癥甚至小范圍壞死。 很多家長有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為是“普通感冒”，為了“驗(yàn)明正身”、避免誤診，除了進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查，還需要進(jìn)行淋巴結(jié)活檢，通過病理檢查，觀察細(xì)胞狀態(tài)，從而排除細(xì)菌感染等其它原因。 其常見表現(xiàn)包括： 持續(xù)性發(fā)熱（通常超過1周，抗生素治療無效）； 頸部淋巴結(jié)腫大（觸痛明顯，質(zhì)地較硬）； 乏力、盜汗、食欲減退、體重下降（易被誤認(rèn)為結(jié)核或腫瘤）； 少數(shù)患者伴皮疹或關(guān)節(jié)痛。 若孩子出現(xiàn)以上癥狀，往往是身體發(fā)出的“危險(xiǎn)信號(hào)”，家長切不可麻痹大意或自行處理，務(wù)必第一時(shí)間帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。
