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《增輯湯頭歌訣》第十二章 “祛暑之劑”
“祛暑之劑”這一章主要收錄了中醫(yī)用于治療暑病的方劑。暑為夏季的主氣，屬陽邪，其性炎熱、升散，且多挾濕。因此，祛暑劑不僅清熱解暑，常兼有化濕利濕、益氣養(yǎng)陰等作用。
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第十二章 祛暑之劑 核心內(nèi)容概覽
本章方劑適用于夏季感暑引起的各種病證，如身熱煩渴、汗多溺赤、胸悶嘔惡、倦怠乏力，甚則猝然昏倒等。
以下是本章中一些經(jīng)典且重要的方劑歌訣及其解析：
1. 香薷散（又名香薷飲）
歌訣：
三物香薷豆樸先，散寒化濕功效兼。
若益銀翹豆易花，新加香薷祛暑煎。
· 組成： 香薷、白扁豆、厚樸。
· 功效： 祛暑解表，化濕和中。
· 主治： 夏月乘涼飲冷，外感于寒，內(nèi)傷于濕之“陰暑”證。癥見惡寒發(fā)熱、頭重身痛、無汗、腹痛吐瀉、舌苔白膩等。俗稱“暑天感冒”。
· 附注： 歌中后兩句指的是《溫病條辨》中的新加香薷飲，由香薷、銀花、鮮扁豆花、連翹、厚樸組成，用于暑溫初起，復(fù)感于寒，見發(fā)熱惡寒、口渴心煩等癥。
2. 六一散
歌訣：
六一滑石同甘草，解肌行水兼清燥。
統(tǒng)治表里及三焦，熱渴暑煩瀉痢保。
· 組成： 滑石、甘草（比例為6:1）。
· 功效： 清暑利濕。
· 主治： 暑濕證。癥見身熱煩渴、小便不利、泄瀉。本方藥簡力專，是治療暑濕的基礎(chǔ)方。臨床常在此方基礎(chǔ)上加減，如益元散（加朱砂，兼安神）、碧玉散（加青黛，兼清肝火）、雞蘇散（加薄荷，兼疏風(fēng)解表）。
3. 清暑益氣湯（李東垣方）
歌訣：
清暑益氣參草芪，當(dāng)歸麥味青陳皮。
曲柏葛根蒼白術(shù)，升麻澤瀉姜棗隨。
· 組成： 黃芪、蒼術(shù)、升麻、人參、澤瀉、神曲、陳皮、白術(shù)、麥冬、當(dāng)歸、炙甘草、青皮、黃柏、葛根、五味子。
· 功效： 清暑益氣，除濕健脾。
· 主治： 平素氣虛，感受暑濕證。癥見身熱頭痛、口渴自汗、四肢困倦、不思飲食、胸滿身重、大便溏薄、小便短赤、舌苔膩、脈虛。此方側(cè)重于補(bǔ)氣與除濕。
4. 清暑益氣湯（王孟英方）
歌訣：
王氏清暑益氣湯，暑熱氣津已兩傷。
洋參麥斛粳米草，翠衣黃連知竹嘗。
· 組成： 西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。
· 功效： 清暑益氣，養(yǎng)陰生津。
· 主治： 暑熱氣津兩傷證。癥見身熱多汗、心煩口渴、小便短赤、體倦少氣、精神不振、脈虛數(shù)。此方側(cè)重于清暑與養(yǎng)陰。與李東垣方相比，一偏于補(bǔ)氣健脾，一偏于養(yǎng)陰生津，需辨證使用。
5. 縮脾飲
歌訣：
縮脾飲用清暑氣，砂仁草果烏梅暨。
甘草葛根扁豆加，吐瀉煩渴溫脾胃。
· 組成： 砂仁、草果、烏梅、甘草、葛根、白扁豆。
· 功效： 溫脾消暑，和中滲濕。
· 主治： 暑月感受寒濕，寒傷脾胃所致的嘔吐泄瀉、煩躁口渴。此方用于暑濕偏寒之證。
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本章小結(jié)與學(xué)習(xí)要點(diǎn)
1. 核心病機(jī)： 本章方劑針對的核心病機(jī)是感暑，或兼挾濕、氣虛、津傷。
2. 用藥特點(diǎn)： 常用清暑清熱藥（如西瓜翠衣、荷葉）、利濕藥（如滑石、茯苓）、益氣養(yǎng)陰藥（如西洋參、麥冬、石斛）以及化濕和中藥（如香薷、厚樸、扁豆）。
3. 辨證關(guān)鍵： 使用本章方劑的關(guān)鍵在于辨別暑病的兼夾證：
· 暑挾濕：用香薷散、六一散。
· 暑傷氣：用李東垣清暑益氣湯。
· 暑傷津氣：用王孟英清暑益氣湯。
· 暑月感寒（陰暑）：用香薷散。
4. 現(xiàn)代應(yīng)用： 這些方劑在現(xiàn)代臨床中常用于夏季感冒、胃腸型感冒、中暑先兆、小兒夏季熱、消化不良等屬于暑病范疇的疾病。
重要提示： 暑病有陰陽、寒熱、虛實(shí)之分，需仔細(xì)辨證。本章方劑藥性各有偏重，需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
希望以上整理能幫助您更好地理解《增輯湯頭歌訣》第十二章“祛暑之劑”的內(nèi)容。 #絲瓜湯文學(xué)# #戶晨風(fēng)最近有點(diǎn)feng# #呂洞賓月餅是在辱罵消費(fèi)者么# #美麗河南面面觀#
劉氏瀾臺墨軒精研《增輯湯頭歌訣》第十二章 “祛暑之劑”
2025-09-18 06:13來源：劉洪波
