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劉氏瀾臺(tái)墨軒精研《增輯湯頭歌訣》第十四章“祛風(fēng)之劑”
2025-09-18 12:51來源:劉洪波
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《增輯湯頭歌訣》的第十四章通常是 “祛風(fēng)之劑” 。這一章節(jié)主要收錄了治療“風(fēng)邪”所致病證的中醫(yī)方劑。中醫(yī)里的“風(fēng)”分為“外風(fēng)”和“內(nèi)風(fēng)”,因此本章方劑也相應(yīng)分為兩大類:

1. 疏散外風(fēng)劑:用于治療風(fēng)邪侵襲人體肌表、經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié)等所致病證,如感冒、頭痛、風(fēng)濕痹痛、中風(fēng)偏癱、口眼歪斜等。
2. 平熄內(nèi)風(fēng)劑:用于治療臟腑功能失調(diào),尤其是肝腎功能失衡所引起的“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”,癥見眩暈、震顫、抽搐、痙攣、甚至猝然昏倒、不省人事等。

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第十四章 祛風(fēng)之劑

一、疏散外風(fēng)劑

1. 小續(xù)命湯(《備急千金要方》)
歌訣:
小續(xù)命湯桂附芎,麻黃參芍杏防風(fēng)。
黃芩防己兼甘草,六經(jīng)風(fēng)中此方通。

· 組成:桂枝、附子、川芎、麻黃、人參、芍藥、杏仁、防風(fēng)、黃芩、防己、甘草、生姜。
· 功用:辛溫發(fā)散,扶正祛風(fēng)。
· 主治:風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。癥見口眼歪斜、筋脈拘急、半身不遂、語(yǔ)言謇澀,或風(fēng)濕痹痛等。

2. 大秦艽湯(《素問病機(jī)氣宜保命集》)
歌訣:
大秦艽湯羌獨(dú)防,芎芷辛芩二地黃。
石膏歸芍苓甘術(shù),風(fēng)邪散見可通嘗。

· 組成:秦艽、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、川芎、白芷、細(xì)辛、黃芩、生地、熟地、石膏、當(dāng)歸、白芍、茯苓、甘草、白術(shù)。
· 功用:祛風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血。
· 主治:風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)。癥見口眼歪斜、舌強(qiáng)不能言語(yǔ)、手足不能運(yùn)動(dòng),兼有表熱者。

3. 川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)
歌訣:
川芎茶調(diào)散荊防,辛芷薄荷甘草羌。
目昏鼻塞風(fēng)攻上,正偏頭痛悉能康。

· 組成:川芎、荊芥、防風(fēng)、細(xì)辛、白芷、薄荷、甘草、羌活、(清)茶。
· 功用:疏風(fēng)止痛。
· 主治:外感風(fēng)邪頭痛。癥見偏正頭痛或巔頂作痛,惡寒發(fā)熱,目眩鼻塞。

4. 獨(dú)活寄生湯(《備急千金要方》)
歌訣:
獨(dú)活寄生芄防辛,芎歸地芍桂苓均。
杜仲牛膝人參草,冷風(fēng)頑痹屈能伸。

· 組成:獨(dú)活、桑寄生、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛、川芎、當(dāng)歸、干地黃、芍藥、桂枝、茯苓、杜仲、牛膝、人參、甘草。
· 功用:祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血。
· 主治:痹證日久,肝腎兩虧,氣血不足。癥見腰膝冷痛、肢節(jié)屈伸不利、麻木不仁、畏寒喜溫。

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二、平熄內(nèi)風(fēng)劑

5. 羚角鉤藤湯(《通俗傷寒論》)
歌訣:
俞氏羚角鉤藤湯,桑菊茯神鮮地黃。
貝草竹茹同芍藥,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)急煎嘗。

· 組成:羚羊角、鉤藤、霜桑葉、滁菊花、茯神木、鮮生地、川貝母、生甘草、淡竹茹、生白芍。
· 功用:涼肝熄風(fēng),增液舒筋。
· 主治:肝熱生風(fēng)證。癥見高熱不退、煩悶躁擾、手足抽搐、發(fā)為痙厥,甚則神昏。

6. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)
歌訣:
張氏鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,龍牡龜牛制亢陽(yáng)。
代赭天冬元芍草,茵陳川楝麥芽襄。

· 組成:懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生白芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。
· 功用:鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽(yáng)。
· 主治:類中風(fēng)。癥見頭目眩暈、目脹耳鳴、腦部熱痛、面色如醉,或中風(fēng)昏倒、半身不遂。

7. 天麻鉤藤飲(《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》)
歌訣:
天麻鉤藤石決明,杜仲牛膝桑寄生。
梔子黃芩益母草,茯神夜交安神寧。
(注:此方為后世所創(chuàng),歌訣為現(xiàn)代編撰,風(fēng)格與前略有不同,但廣為流傳)

· 組成:天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。
· 功用:平肝熄風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎。
· 主治:肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)上擾。癥見頭痛、眩暈、失眠、震顫。

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本章特點(diǎn)與使用注意

· 辨證關(guān)鍵:必須嚴(yán)格區(qū)分外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)。外風(fēng)宜散,內(nèi)風(fēng)宜熄,治法截然不同,誤用則禍不旋踵。
· 兼顧虛實(shí):祛風(fēng)劑多辛燥,易傷陰液,對(duì)于陰虛陽(yáng)亢或津液不足者,需慎用疏散外風(fēng)之劑。平熄內(nèi)風(fēng)劑則常配伍滋陰養(yǎng)血之品。
· 靈活變通:風(fēng)邪常兼夾寒、熱、濕、痰等病邪,需根據(jù)兼夾證的不同靈活加減化裁。

希望這份詳細(xì)的整理能幫助您學(xué)習(xí)。如果您需要了解某一首方劑的更多細(xì)節(jié),可以隨時(shí)提出。
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河南鄭州
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