“我終于可以正常生活了!”17歲的小張臉上露出了久違的笑容。六年來,他與擴張型心肌病頑強抗爭,多次住院、輾轉(zhuǎn)求醫(yī),藥物治療始終未能奏效。近兩個月,病情驟然加重,哪怕走上兩三分鐘也會胸悶、氣促、大汗淋漓,夜間只能半坐著入眠。病情危重之下,他被緊急收入重癥監(jiān)護室。
影像學檢查提示:左心射血分數(shù)僅為正常值的三分之一,還伴有頻發(fā)心房顫動。心臟移植原本是最理想的方案,但由于供體稀缺,短時間內(nèi)難以等到合適的心臟。在這樣的困境中,心胸外科終末期心衰治療團隊不言放棄。
首席專家、鄭景浩主任醫(yī)師牽頭組織多學科團隊反復討論,最終決定為小張實施人工心臟(VAD)植入術(shù),幫助他渡過難關(guān)。與傳統(tǒng)手術(shù)不同,本次手術(shù)采用了創(chuàng)新性的“不停跳”技術(shù)——在心臟持續(xù)跳動的情況下完成VAD植入,避免了冠狀動脈血運終止導致的長時間缺血,顯著降低了氣體進入心腔的風險,也縮短了手術(shù)時間,更好地保護了患兒脆弱的心功能。這一高難度技術(shù)對手術(shù)團隊的經(jīng)驗與默契配合提出了極高要求。
8月26日,手術(shù)如期展開。主任醫(yī)師祝忠群、副主任醫(yī)師潘燕軍、主治醫(yī)師羅凱密切配合,在體外循環(huán)與食道超聲的精準輔助下,穩(wěn)步推進每一個關(guān)鍵操作。歷時5個小時,人工心臟順利起搏運轉(zhuǎn),小張也被送入心臟監(jiān)護病房。經(jīng)過兩周精心護理,他的心功能明顯改善,隨后轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)康復,目前已重返校園。
此次手術(shù)不僅是國內(nèi)首例兒童“不停跳”人工心臟植入術(shù),更是上海兒童醫(yī)學中心心胸外科在終末期心力衰竭治療領(lǐng)域的一次新的突破,為等待心臟移植的患兒帶來新希望的同時,也為該技術(shù)在國內(nèi)的創(chuàng)新升級積累了寶貴經(jīng)驗。