父母趕緊帶她前往醫(yī)院,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞稍降低。當(dāng)時正值天氣多變,家長以為是普通病毒感染,吃點抗病毒藥就好了。然而,抗病毒治療并未見效。連續(xù)12天,小帆的體溫始終在38.9℃上下徘徊,病情持續(xù)加重,高燒讓她的體力越來越差,精神也每況愈下。
一家人決定來到河南省兒童醫(yī)院特需綜合病房尋求進一步治療。
抗生素?zé)o效、高燒不退,病因指向淋巴結(jié)
入院治療后,小帆的體溫高峰有所下降,但仍持續(xù)在37.8℃左右低熱狀態(tài)。
醫(yī)生在仔細(xì)查體時,發(fā)現(xiàn)小帆頸部右側(cè)有一個腫大淋巴結(jié),這引起了醫(yī)生的高度警覺,初步懷疑為壞死性淋巴結(jié)炎。為明確診斷,醫(yī)生建議進行淋巴結(jié)活檢。
一聽要“動刀子”,小帆媽媽頓時心生抗拒:“活檢?孩子還這么小,萬一傷到身體怎么辦?發(fā)燒真的需要做活檢嗎?”
面對家屬的疑問,醫(yī)生耐心解釋:“活檢會在麻醉下進行,傷口只有幾毫米,是準(zhǔn)確排除病因、制定有效治療方案的關(guān)鍵步驟?!苯?jīng)過細(xì)致溝通,小帆媽媽終于放下顧慮,同意進行檢查。
最終病理結(jié)果顯示:細(xì)胞排列紊亂,組織細(xì)胞增生,確診為壞死性淋巴結(jié)炎。
明確病因后,醫(yī)療團隊迅速制定了抗炎及調(diào)節(jié)免疫的治療方案,小帆的體溫很快得到控制,病情逐漸趨于穩(wěn)定。
壞死性淋巴結(jié)炎(Kikuchi-Fujimoto病),又稱組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎,是一種相對少見的非腫瘤性淋巴結(jié)疾病,由于免疫反應(yīng)過度導(dǎo)致淋巴結(jié)局部炎癥甚至小范圍壞死。
很多家長有時會誤認(rèn)為是“普通感冒”,為了“驗明正身”、避免誤診,除了進行血液檢查、影像學(xué)檢查,還需要進行淋巴結(jié)活檢,通過病理檢查,觀察細(xì)胞狀態(tài),從而排除細(xì)菌感染等其它原因。
其常見表現(xiàn)包括:
持續(xù)性發(fā)熱(通常超過1周,抗生素治療無效);
頸部淋巴結(jié)腫大(觸痛明顯,質(zhì)地較硬);
乏力、盜汗、食欲減退、體重下降(易被誤認(rèn)為結(jié)核或腫瘤);
少數(shù)患者伴皮疹或關(guān)節(jié)痛。
若孩子出現(xiàn)以上癥狀,往往是身體發(fā)出的“危險信號”,家長切不可麻痹大意或自行處理,務(wù)必第一時間帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤病情。